白癜風(fēng)是一種后天局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失性疾病，中醫(yī)所稱“白駁”、“白駁風(fēng)”、“白癜”。是臨床上比較常見的疾病，以皮膚顏色減退、局部變白、界限明顯為特征，任何部位皮膚均可發(fā)生（如面頸部、軀干部和四肢等部位）。

白癜風(fēng)病因及發(fā)病機(jī)制假說(shuō)

①自身免疫病學(xué)說(shuō)：大多數(shù)白癜風(fēng)患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)存在抗黑色素細(xì)胞抗體，在患者活動(dòng)期，皮損內(nèi)一些免疫反應(yīng)性的細(xì)胞明顯增高，抗體滴度與病程長(zhǎng)短成正比。

②黑色素自損學(xué)說(shuō)：有學(xué)者發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)好發(fā)于暴露及色深皮膚部位，由于表皮黑素細(xì)胞處于功能亢進(jìn)狀態(tài)，促進(jìn)其消耗并過(guò)早衰退。

③神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)：約70%白癜風(fēng)患者發(fā)病或皮損進(jìn)展，與精神創(chuàng)傷、勞累、焦慮有關(guān)，部分白癜風(fēng)損害呈對(duì)稱性,且有沿神經(jīng)節(jié)段分布傾向。

④遺傳學(xué)說(shuō)：在一些白癜風(fēng)患者中，存在家族集中出現(xiàn)的現(xiàn)象，被認(rèn)為屬于多基因病范疇，受環(huán)境及遺傳因素共同作用而發(fā)病。

此外，還有黑色素細(xì)胞經(jīng)皮丟失學(xué)說(shuō)、黑色素細(xì)胞內(nèi)在缺陷學(xué)說(shuō)、自由基防御機(jī)制缺陷學(xué)說(shuō)等。

目前白癜風(fēng)的常見治療方法主要包括：藥物治療、光學(xué)治療、移植治療及免疫治療等。雖然治療方法很多，但大多效果有限，并且容易復(fù)發(fā)。

近年來(lái)，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)了有多種途徑來(lái)獲取黑色素細(xì)胞，其中包括干細(xì)胞誘導(dǎo)的黑色素細(xì)胞，比如MSC誘導(dǎo)黑色素細(xì)胞、多系分化持續(xù)應(yīng)激細(xì)胞誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞分化黑色素細(xì)胞等。

基礎(chǔ)研究

Baer等人首次成功試驗(yàn)了黑色素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞的體外共培養(yǎng)角質(zhì)形成細(xì)胞分泌的堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、α黑素細(xì)胞刺激素、內(nèi)皮素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、 粒細(xì)胞集落刺激因子等，通過(guò)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，調(diào)節(jié)黑色素細(xì)胞的增殖、分化，且黑色素細(xì)胞可以在移植部位皮膚形成色素沉著，其中角質(zhì)形成細(xì)胞起到主要促進(jìn)修復(fù)作用，保證傷口快速愈合不留瘢痕.從而獲得良好的皮色恢復(fù)效果及皮損治療效果。

Kim等人通過(guò)對(duì)組織免疫組化方法以及Boyden小室等方法，證實(shí)了脂肪來(lái)源干細(xì)胞對(duì)黑色素細(xì)胞分化、增殖及遷移有很大影響。采用脂肪來(lái)源干細(xì)胞和黑色素細(xì)胞共培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，脂肪來(lái)源干細(xì)胞能夠有效刺激黑色素細(xì)胞的增殖、分化及遷移。盡管其誘導(dǎo)黑色素細(xì)胞的增殖和遷移的能力不如角質(zhì)形成細(xì)胞.但明顯強(qiáng)于黑色素細(xì)胞單獨(dú)培養(yǎng)，這可能與脂肪來(lái)源干細(xì)胞可以促進(jìn)堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、干細(xì)胞生長(zhǎng)因子分泌等有關(guān)。

安全性研究

Lim等人將不同比例的原代培養(yǎng)的人脂肪來(lái)源干細(xì)胞和原代培養(yǎng)的人黑色素細(xì)胞移植到SD大鼠和裸鼠中，取得良好效果。進(jìn)一步證實(shí)了黑色素細(xì)胞移植膚色恢復(fù)的安全性及持久性。

總 結(jié)：研究者們通過(guò)對(duì)干細(xì)胞的不斷探索和實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞能夠有效刺激黑色素細(xì)胞的增殖、分化及遷移，這為干細(xì)胞治療白癜風(fēng)提供了理論基礎(chǔ)。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。