糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，現(xiàn)有的治療方案包括降血糖、降血壓、調(diào)脂及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等，均不能有效地阻止糖尿病腎病的進(jìn)展。近年來(lái)新藥開(kāi)發(fā)不斷涌現(xiàn)，干細(xì)胞移植有針對(duì)性地阻止糖尿病腎病病因，促進(jìn)腎臟的修復(fù)，為糖尿病腎病的治療提供新的臨床方案。

干細(xì)胞移植為腎臟解壓
腎臟主要起排泄和重吸收作用，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及廢物、毒物，由于糖尿病腎損傷導(dǎo)致患者的有效腎單位減少，腎臟負(fù)擔(dān)增加，容易發(fā)展至終末期階段。

糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展與晚期糖基化終末產(chǎn)物的形成、炎性細(xì)胞因子的分泌及氧化應(yīng)激、遺傳易感性及血液動(dòng)力學(xué)改變等因素相關(guān)。干細(xì)胞可通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及炎性反應(yīng)、旁分泌或內(nèi)分泌各種營(yíng)養(yǎng)因子、釋放細(xì)胞外囊泡以及分化為腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞等途徑，修復(fù)腎損傷，提高腎功能，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

已證實(shí)干細(xì)胞旁分泌的“有利”細(xì)胞因子包括了HGF（肝細(xì)胞生產(chǎn)因子）、EGF（表皮生長(zhǎng)因子）、VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）、IGF-1（胰島素樣生長(zhǎng)因子-1）、MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶-9）、BMP-7（骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7）等，對(duì)腎臟修復(fù)起到營(yíng)養(yǎng)支持作用。

干細(xì)胞移植治療糖尿病腎病的臨床前研究匯集表

干細(xì)胞移植在糖尿病腎病中具有重要的應(yīng)用價(jià)值?？蒲腥藛T就干細(xì)胞移植干預(yù)措施的可行性、耐受性及安全性已展開(kāi)了廣泛的臨床研究，已有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)已完成且有確切的結(jié)果。

1.安全性評(píng)估
Packham團(tuán)隊(duì)將干細(xì)胞輸注于20例糖尿病腎病患者體內(nèi)，與10例安慰劑組的患者進(jìn)行對(duì)照，輸注過(guò)程耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞移植的不良反應(yīng)。

2.療效評(píng)估
我國(guó)學(xué)者將臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植到15例糖尿病腎病患者體內(nèi)，與15例常規(guī)血壓、血糖治療的患者進(jìn)行對(duì)照；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，移植組患者的舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24 h尿白蛋白定量改善情況更顯著。

結(jié)論：表明臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞在改善血壓、提高腎功能方面的臨床療效優(yōu)于常規(guī)組的治療。干細(xì)胞移植安全有效，在臨床試驗(yàn)中取得了一定的成果。