糖尿病是一種高發(fā)病率的慢性疾病，其特征是進(jìn)行性和不可抑制的β細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致胰島素缺乏，血糖升高并帶來(lái)一系列并發(fā)癥。因此，臨床迫切需要新的策略干細(xì)胞移植來(lái)保存剩余的β細(xì)胞并恢復(fù)β細(xì)胞功能以改善糖尿病發(fā)展。

干細(xì)胞具有多向分化潛能、低免疫原性、免疫調(diào)節(jié)作用、抗炎作用和抗凋亡作用等特性，被認(rèn)為是糖尿病新的臨床策略。先前的基礎(chǔ)研究與動(dòng)物研究已證實(shí)了干細(xì)胞移植在糖尿病領(lǐng)域的潛力，其改善原理旨在再生β細(xì)胞和減輕β細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，現(xiàn)階段已在臨床試驗(yàn)中得到開(kāi)發(fā)。

干細(xì)胞臨床試驗(yàn)
在干細(xì)胞成為糖尿病的常規(guī)臨床方法之前， 需要進(jìn)行大量研究，優(yōu)化方案，確保最佳療效。目前，已完成了多項(xiàng)干細(xì)胞移植治療糖尿病的臨床試驗(yàn)，其臨床療效和安全性已被證實(shí)，其作用機(jī)制也正在不斷深入研究，是再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的有益嘗試。

研究者Haritha對(duì)19名患者（14～28歲的1型糖尿?。┹斪㈤g充質(zhì)干細(xì)胞，隨訪1年，HbA1c水平也顯著下降，C肽水平明顯上升，胰島素的用量平均下降了30%～50%；另外，移植過(guò)程無(wú)感染、嚴(yán)重的免疫抑制等不良反應(yīng)。

另一項(xiàng)評(píng)估干細(xì)胞輸注的長(zhǎng)期療效和安全性。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，共有61例受試者被隨機(jī)分為兩組。I組患者接受干細(xì)胞靜脈輸注兩次，間隔為4周，II組患者以生理鹽水作為對(duì)照，隨訪36個(gè)月。

研究結(jié)果：I組沒(méi)有急性或慢性副作用；36個(gè)月的隨訪中，與 II 組相比，I 組的血糖、糖基化血紅蛋白、C肽水平、胰島β細(xì)胞功能穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率顯著改善。

國(guó)內(nèi)外的臨床研究進(jìn)展
我國(guó)干細(xì)胞移植治療糖尿病（或）和相關(guān)并發(fā)癥的臨床研究較多，在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心共有20項(xiàng)登記；干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目共有3項(xiàng)；國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)共1項(xiàng)；科研或文獻(xiàn)發(fā)布的研究則有多項(xiàng)。

2019年，美國(guó)《時(shí)代》周刊將干細(xì)胞治療糖尿病納入改變未來(lái)十大醫(yī)療的12大創(chuàng)新發(fā)明之一。干細(xì)胞治療糖尿病已成為資本企業(yè)熱忱的領(lǐng)域，諸多企業(yè)對(duì)其極為重視，努力探索其最優(yōu)臨床方案。

總結(jié)
干細(xì)胞移植治療糖尿病已取得了階段性成果，隨著研究的深入開(kāi)展，應(yīng)用干細(xì)胞療法將成為很有前途的臨床策略，造福更多糖尿病患者！