近幾年干細胞療法在多個系統疾病治療方面取得了積極的研究結果。有研究者進行了一項間充質干細胞(MSCs)治療中度至重度銀屑病單臂試驗研究，相關研究結果發(fā)表在了《Annals of translational medicine》雜志上（見文中案例）。

銀屑病是一種炎癥性皮膚病，它與高血壓、高脂血癥、心血管不良事件、炎癥性關節(jié)炎和惡性腫瘤等合并癥的風險增加有關。該病影響了0.51%~11.43%的成年人口，給患者帶來了巨大的身心負擔，可能會導致精神障礙，例如抑郁癥、焦慮癥、甚至自殺。

銀屑病的發(fā)病機制是以T細胞介導的免疫反應為特征，具有復雜的細胞網絡，包括巨噬細胞、角質形成細胞以及T細胞和B細胞。IL-23和17型輔助性T細胞(Th17)反應被認為是該疾病的主要機制。

有研究表明，MSCs可抑制Th17細胞的活性，降低IL-17和腫瘤壞死因子(TNF)-α的表達，并增加IL-10的產生。

臨床案例

目 的：觀察AD-MSCs治療中度至重度銀屑病的可行性、安全性和有效性。

方 法：本次開展的是一項單中心、開放標簽的試點研究，共納入7名中度至重度銀屑病患者（男6例，女1例，平均年齡50.71歲（范圍35~65歲））。患者每月接受AD-MSCs靜脈輸注（0.5*106細胞/kg），持續(xù)12周。通過測量銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI)、皮膚科生活質量指數(DLQI)、體表面積(BSA) 和視覺模擬量表(VAS) 瘙癢評分變化以及不良事件發(fā)生率來評估治療效果和安全性。

結 果：有4名患者完成了試驗，3名中途退出，2名參與者完成了1年的隨訪。

①PASI評分從基線到第12周逐漸下降（見圖2A），PASI、BSA、VAS和DLQI評分變化較小。

圖3（來源于文獻）：治療前和治療后可見明顯變化

②發(fā)現這2例接受AD-MSCs治療隨訪1年的患者，在沒有接受任何治療的情況下病灶持續(xù)縮小，甚至在治療期后6個月達到PASI-50。其中一名患者在一年的隨訪中保持PASI-50（見圖3）。

③不良事件：治療期間有5位出現了短暫發(fā)熱，3例咽炎和2例頭痛，以上不良事件都是輕微癥狀，未經特殊處理，后自行恢復。

結 論：研究結果表明，AD-MSCs治療中重度銀屑病是安全的，且耐受性良好，它能明顯改善和抑制病情的進展，提高患者生活質量。未來需要更大樣本的對照長期研究，來證實干細胞療法對銀屑病患者的治療效果。

參考文獻：

Danni Yao^{1#^}, Shuyan Ye^1#, Ziyang He¹, Yu Huang², Jingwen Deng¹, Zehuai Wen^3,4, Xinsheng Chen¹, Hongyi Li¹, Qin Han⁵, Hao Deng¹, Robert Chunhua Zhao⁵, Chuanjian Lu^1,6,7,8 . Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. doi: 10.21037/atm-21-5028. PMCID: PMC8667096, PMID: 34988162.