椎間盤退變通常表現(xiàn)為邊緣椎體骨贅形成、髓核脫水、突出、環(huán)狀纖維破裂等導致機械疼痛的炎癥反應。它形成與多種因素有關，包括基因、物理、營養(yǎng)因子、導致退變的細胞外基質(zhì)和細胞死亡。

有研究表明椎間盤退變在腰椎中發(fā)生更頻繁，存在于90%的50歲以上人群。女性比男性更常見，并且退變會根據(jù)椎間盤的位置而增加，會隨著脊柱尾部向下發(fā)展。椎間盤退變引起的疼痛通常表現(xiàn)為中樞性腰痛，可能與周圍組織甚至下肢有關。

椎間盤退變傳統(tǒng)治療雖然短時間內(nèi)可以緩解疼痛，但不能不逆轉的椎間盤細胞和細胞外基質(zhì)的減少。由于髓核內(nèi)細胞具有軟骨細胞形態(tài)，因此利用間充質(zhì)干細胞 (MSCs) 進行椎間盤退變相關疾病的研究引起了研究者的極大興趣。

有學者在《Future Sci OA》期刊上發(fā)表了一篇關于《間充質(zhì)干細胞治療椎間盤源性疼痛》隨訪1年的安全性和有效性研究，最終研究結果如下。

目 的：評估低劑量自體脂肪間充質(zhì)干細胞 (ADMSCs) 治療椎間盤退變導致腰痛的安全性和有效性。

方法：研究者共篩選出9名椎間盤退變導致腰痛的患者（2名參與者經(jīng)歷了1-2年的疼痛，4名參與者經(jīng)歷了3-5年的疼痛，3名參與者經(jīng)歷了超過10年的疼痛），并在接受ADMSCs治療后的1、3、6、9 和12個月時進行隨訪，以完成主要的安全性和有效性結果測量。

結果：①藥物使用情況：在參與研究前，有8名服用常規(guī)藥物來控制疼痛狀況的參與者，ADMSCs治療后，3名(38%)藥物使用減少，1名參與者停止所有藥物。

②疼痛變化：所有參與者在注射后6個月，他們的平均疼痛評分有所改善。在第6個月和第 12個月時，9名參與者中有5名 (55%) 平均疼痛評分改善≥50%（圖2A和B），2名參與者恢復到基線平均疼痛水平。

③日?；顒幼兓?/strong>所有參與者在參與研究前，日?；顒樱üぷ?、學習、家務、家庭或休閑活動）有一些困難。6個月后，44% (n = 4) 的參與者日?；顒痈纳?，并報告沒有困難，12個月后進一步增加到66% (n = 6)。

④不良事件：在ADMSCs治療前后沒有記錄到意外或嚴重的不良事件。

總 結：在這項研究中，參與的患者疼痛和功能改善方面顯示出了積極結果，治療耐受性良好，未出現(xiàn)與干細胞治療相關的嚴重不良事件。顯示出了干細胞在治療椎間盤源性腰痛的潛力。

參考文獻

1.Dan Bates1,2,3,4, David Vivian1,2,3,4, Julien Freitag1,2,5 , James Wickham5, Bruce Mitchell1,2,3,4, Paul Verrills1,2,3,4, Kiran Shah2, Richard Boyd6, Dean Federman7, AdeleBarnard4, Lera O’Connor4 & Jacqui F Young*,4. Low-dose mesenchymal stem cell therapy for discogenic pain: safety and efficacy results from a 1-year feasibility study. doi:10.2144/fsoa-2021-0155. PMCID: PMC9136638,PMID: 35662742.