神經(jīng)免疫性疾病：是發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)中的自身免疫性疾病，包括多發(fā)性硬化癥(MS)、視神經(jīng)脊髓炎、炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病和重癥肌無力等?？蓪е戮裥袨楫惓！⒎磸桶d癇發(fā)作、認知損害等臨床癥狀，具有高致死率、高致殘率，是導致青壯年人群身體殘疾的主要原因。

近年來業(yè)內(nèi)研究者對神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病譜和神經(jīng)系統(tǒng)自身抗體譜的認識不斷深入，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細胞（MSCs）具有自我更新、多向分化潛能、免疫調(diào)節(jié)和組織修復作用，可通過分泌細胞因子、調(diào)節(jié)T細胞等發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，成為神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的新興治療方案之一。

干細胞在神經(jīng)系統(tǒng)的作用機制

①細胞遷移：當體內(nèi)組織發(fā)生損傷后，MSCs定向遷移至受損的組織或器官微環(huán)境中，維持或重塑其細胞功能的過程，這一過程涉及多種細胞因子、細胞信號通路參與。

②免疫調(diào)節(jié)：MSCs可抑制T細胞增殖、調(diào)節(jié)Th2/Th1細胞比例，還可阻滯B細胞的細胞周期，并抑制細胞增殖和產(chǎn)生抗體等作用。

③細胞分化：MSCs可分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞等細胞。輸注MSCs后，可向受損神經(jīng)區(qū)域遷移并替換受損的駐留細胞，修復受損的神經(jīng)元，改善臨床癥狀。

干細胞治療MS

MS以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)樘攸c，具有散發(fā)性、成人易感、反復發(fā)生、預后差等臨床特點。

Riordan等人觀察報道干細胞對20例MS患者的臨床療效，其中患者入組時的基線診斷為復發(fā)緩解型MS 15例，原發(fā)進展型MS 4例，繼發(fā)進展型MS 1例，隨訪顯示所有患者臨床癥狀均緩解，EDSS評分顯著改善，無復發(fā)和惡化現(xiàn)象。

干細胞治療視神經(jīng)脊髓炎(NMO)譜系病

NMO譜系病是一種視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘神經(jīng)免疫性病變。

Fu等人則報道了15例接受骨髓MSCs治療的NMO譜系病患者情況，為患者靜脈注射約1.0×108自體骨髓MSCs并進行為期2年的臨床隨訪，其中13例患者未再出現(xiàn)臨床復發(fā)現(xiàn)象，且EDSS評分有較好改善。

另一項研究納入12例應用自體MSCs治療NMO的研究，經(jīng)過臨床治療與細心護理，12例患者的病情均有好轉(zhuǎn)并出院，其中有2例患者完全康復。

干細胞治療重癥肌無力(MG)

MG是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭的自身免疫性疾病，臨床特征主要為波動性肌無力，而且肌無力具有活動后加重、休息后減輕、晨輕暮重等臨床特點。

Bryant等人報道7例接受自體干細胞移植的MG患者，其中6例為原發(fā)性MG，1例為濾泡性淋巴瘤后繼發(fā)MG，7例患者均獲得明顯的臨床癥狀緩解，治療過程中有1例伴發(fā)有免疫相關(guān)性的移植物抗宿主病，但并未出現(xiàn)其他嚴重的干細胞相關(guān)性臨床不良反應。

干細胞治療自身免疫性腦炎(AE)

AE泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎，臨床以精神行為異常、癲癇發(fā)作、近事記憶損害等多灶或彌漫性腦損害為主要表現(xiàn)。

Yang等人研究顯示成人NSC可刺激實驗性自身免疫性腦脊髓炎動物模型IL-10高表達，具有強大的免疫調(diào)節(jié)和再髓鞘化作用，且免疫熒光顯示NSC可進一步分化為神經(jīng)元和少突膠質(zhì)細胞群。

總 結(jié)：以上研究發(fā)現(xiàn)干細胞在治療神經(jīng)免疫性疾病中有著巨大的臨床應用價值，在治療MS、NMO、MG、AE等方面均取得了不錯效果，雖然在在有些疾病的臨床案例較少，但其安全性和有效性都得到了驗證。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。