系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種比較常見的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其典型病變特征為患者體內免疫系統(tǒng)功能紊亂，T、B淋巴細胞異?；罨?，產生多種自身抗體和免疫復合物，導致自身抗體陽性以及皮膚、關節(jié)、腎臟等全身多個器官或系統(tǒng)受到損害。

有數據統(tǒng)計，SLE在我國的患病率為30.13/10萬～70.41/10萬，高于全球的12/10萬～39/10萬，該病多見于年輕婦女，病程長且反復發(fā)作，男女患病比例為1：11.9；目前國內SLE患者的5-10年生存率為40-50%，25-30年后的長期存存率僅為30%。

隨著糖皮質激素及新型免疫抑制劑的臨床應用，患者預后明顯改善，但仍有部分SLE患者效果不佳，該類患者被定義為難治性SLE，即經過大劑量糖皮質激素和多種細胞毒藥物誘導治療后，在臨床和實驗室指標上，病情仍持續(xù)不緩解甚至惡化。

近十年來，國內外一些研究者用間充質干細胞 (MSCs) 移植治療SLE取得了顯著效果。其中臍帶間充質干細胞 (UC-MSCs)來源廣泛，取材容易，分離培養(yǎng)出的MSCs體外傳代穩(wěn)定，為 臨床應用提供了很大的空間。本次研究采用UC-MSCs移植治療難治性SLE患者17例，對其療效進行了觀察。

臨床研究

目 的：觀察UC-MSCs移植治療難治性SLE的療效。

方 法：將37例SLE患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組為20例女性，治療組17例 (其中女15例，男性2例），兩組均接受糖皮質激素和環(huán)磷酰胺(CTX)治療；治療組加UC-MSCs移植治療，每例患者靜脈輸注移植3X107個UC-MSCs，觀察所有患者移植前及移植后2周、1個月、 2個月、3個月、6個月、9個月、12個月的臨床表現和實驗室檢查的變化。

結 果：①兩組治療12月后24h尿蛋白定量、抗核抗體、高敏C反應蛋白、血沉、狼瘡活動指數均較治療前下降(P<0.05)，治療組低于對照組(P<0.05)；兩組白蛋白(ALB)、補體(C3、C4)在治療后高于治療前；治療后，ALB、C3治療組高于對照組(P< 0.05)。

②不良反應：對照組在使用CTX后，有3例出現白細胞下降，2例白細胞在3×109/L以上，觀察3d后回升，1例白細胞 2.64×109/L，予重組人粒細胞集落刺激因子200μg注射后上升至正常；治療組在移植前使用CTX預處理時有3例出現惡心、嘔吐，未處理，觀察后自行緩解，UC-MSCs輸,注時均未出現不適，隨訪中未發(fā)現移植相關并發(fā)癥。

③復發(fā)情況：治療6個月后隨著糖皮質激素、CTX的減量，有病例復發(fā)，治療1年后對照組復發(fā)10例，復發(fā)率50% (10/20)，治療組復發(fā)2例，復發(fā)率17.65 (2/17)，兩組差異有統(tǒng)計學 意義 (P=0.017)。

總  結：研究發(fā)現，在傳統(tǒng)療法的基礎上，加用UC-MSCs移植治療難治性SIE，能顯著改善SLE的各項臨床癥狀，安全性高，復發(fā)率低，是治療SLE的一種新的手段。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫(yī)療建議。