導(dǎo)語：干細(xì)胞療法修復(fù)膝骨關(guān)節(jié)炎成為了我國的干細(xì)胞研究方向之一，干細(xì)胞因其具有成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞的特性，可移植至體內(nèi)實(shí)現(xiàn)骨/軟骨細(xì)胞的再生，且具有免疫調(diào)節(jié)功能移植關(guān)節(jié)腔炎癥，可快速緩解疼痛。

膝骨關(guān)節(jié)炎：病理表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及骨組織分解和合成代謝失衡，導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)行性破壞、軟骨丟失和炎癥浸潤。軟骨細(xì)胞是覆蓋關(guān)節(jié)表面，無血管分布，受損后自我修復(fù)能力有限。臨床保守方法（如非甾體類鎮(zhèn)痛藥、物理療法）只能延緩疾病進(jìn)程，無法促進(jìn)軟骨細(xì)胞的修復(fù)或再生。

WOMAC評(píng)分量表：評(píng)估患者的關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度和治療效果，分為疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)功能三大方面來評(píng)估膝關(guān)節(jié)的結(jié)果和功能，共24個(gè)項(xiàng)目。評(píng)分分?jǐn)?shù)越低表示程度越低/緩解更好，評(píng)分為0，表示痊愈，患者基本無臨床癥狀。

【研究背景】目前，國外已有適應(yīng)癥為退行性關(guān)節(jié)炎、軟骨修復(fù)的異體臍帶血來源間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品（干細(xì)胞療法）獲批上市；國內(nèi)2019年批準(zhǔn)了“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)項(xiàng)目《關(guān)節(jié)組織特異性干細(xì)胞在骨關(guān)節(jié)炎中的作用及其機(jī)制》；2017年-2020年，全國共有6個(gè)相關(guān)干細(xì)胞療法的臨床備案項(xiàng)目啟動(dòng)臨床試驗(yàn)，選用的干細(xì)胞類種均為人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞。

【研究目的】探討干細(xì)胞療法修復(fù)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效以及安全性。

【研究方法】將80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)平均分為干細(xì)胞療法組和對(duì)照組。干細(xì)胞療法組患者在無菌條件下連續(xù)3次每月行關(guān)節(jié)腔注射干細(xì)胞，每次注射細(xì)胞計(jì)數(shù)平均為（38.2?±?12.3）×10 6；對(duì)照組患者則注射玻璃酸鈉注射。隨訪期1年，并在第3、6、12個(gè)月測(cè)量骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表（WOMAC），記錄并發(fā)癥發(fā)生率。

【研究結(jié)果】隨訪6個(gè)月后癥狀可明顯改善，干細(xì)胞療法組總有效率為75﹪。一位46歲女患者，雙膝骨性關(guān)節(jié)炎4年，加重3個(gè)月，WOMAC骨關(guān)節(jié)評(píng)分85分，實(shí)施干細(xì)胞療法后降為34分，效果顯著。

試驗(yàn)前干細(xì)胞療法組WOMAC評(píng)分為（70.9?±?18.9），對(duì)照組評(píng)分為（69.7?±?20.9），試驗(yàn)前兩組評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)后干細(xì)胞療法組WOMAC評(píng)分降至（40.9?±?20.2），對(duì)照組評(píng)分則為（51.4?±?21.1）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪期間，未見發(fā)熱、免疫排斥反應(yīng)等不良反應(yīng)。

總結(jié)
研究人員認(rèn)為，干細(xì)胞療法可提高關(guān)節(jié)功能，緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，是早期膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效方法，值得臨床推廣應(yīng)用。