（缺血性）股骨頭壞死是由多種因素股骨頭局部微循環(huán)損傷或供血障礙，引起骨細(xì)胞凋亡及骨髓成分流失，表現(xiàn)為骨小梁斷裂及股骨頭塌陷，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能喪失。干細(xì)胞療法成為治療股骨頭壞死的新方向。

股骨頭缺血性壞死早期表現(xiàn)往往不明顯，臨床癥狀少，多為持續(xù)性或間歇性髖、膝關(guān)節(jié)痛。專家提出，股骨頭壞死要及早診斷干預(yù)，改善預(yù)后。臨床方案主要有藥物、物理和手術(shù)等方式，目前尚無(wú)臨床最佳治療方案。

隨著再生醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，干細(xì)胞療法在多種疑難疾病的修復(fù)治療中已顯示潛能。近20年國(guó)內(nèi)外的研究表明，干細(xì)胞療法可通過(guò)修復(fù)骨質(zhì)和促進(jìn)血管再生兩個(gè)方面改善股骨頭壞死區(qū)的微循環(huán)，在臨床中已取得一定的效果。

對(duì)于早期股骨頭壞死，研究人員的分析，在股骨頭塌陷前實(shí)施干細(xì)胞療法，治療效果更佳。

KANG等通過(guò)回顧性分析，比較100例（106髖）患者的干細(xì)胞療法聯(lián)合髓芯減壓與單純髓芯減壓的療效，平均隨訪時(shí)間4.28年，發(fā)現(xiàn)在塌陷病例中，2組的臨床失敗率沒有差異；在塌陷前病例中，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞植入聯(lián)合髓芯減壓術(shù)表現(xiàn)出更大優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于終末期股骨頭壞死，干細(xì)胞療法聯(lián)合多孔鉭棒置入等方法顯示出了良好的療效，為延緩全髖置換進(jìn)展提供了希望。

ZHAO等應(yīng)用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、多孔鉭棒置入聯(lián)合帶血管髂骨移植治療24例（31髖）終末期患者，平均隨訪（64.35±13.03）個(gè)月，發(fā)現(xiàn)全組Ⅲc期和Ⅳ期保留關(guān)節(jié)成功率分別為89.47%和75%，31髖Harris評(píng)分由術(shù)前的(38.74±5.88)分提高到(77.23±14.75)分，只有5髖轉(zhuǎn)為全髖置換。

干細(xì)胞安全性
研究人員對(duì)4例兒童骨骺缺血性壞死實(shí)施干細(xì)胞移植，移植過(guò)程無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥或不良反應(yīng)，術(shù)后股骨頭內(nèi)新骨大量生長(zhǎng)，塌陷區(qū)域明顯改善，髖關(guān)節(jié)功能顯著改善。目前研究表明，干細(xì)胞聯(lián)合治療股骨頭壞死未見明顯副反應(yīng)且有效。

綜上所述，干細(xì)胞療法成為臨床上治療股骨頭壞死的新方向！