系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多器官、多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，多發(fā)于青年女性。干細(xì)胞治療為系統(tǒng)性紅斑狼瘡帶來(lái)了新希望！

SLE病因是不同因素作用下，T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過(guò)度增生，產(chǎn)生大量的自身抗體，并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位。

臨床上除了疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降等癥狀外，還有皮膚、關(guān)節(jié)和器官受累，其中有腎損傷表現(xiàn)者較多。傳統(tǒng)的治療方法，如糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療等，雖能有效提高SLE患者的存活率，但部分患者仍然存在治療抵抗，部分患者治療無(wú)效，存在致命風(fēng)險(xiǎn)。

目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為SLE是在多種因素作用下，引起機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）的免疫調(diào)節(jié)作用強(qiáng)于任何一種治療手段，故MSCs為SLE的治療提供一個(gè)全新的視角。

大量研究證明MSCs對(duì)T細(xì)胞、B細(xì)胞、天然殺傷細(xì)胞（NK）及樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）有免疫調(diào)節(jié)作用，干細(xì)胞治療體現(xiàn)在以下幾方面：

1.MSCs抑制T細(xì)胞活化增殖，使T細(xì)胞亞群比例發(fā)生改變。
2.MSCs抑制B細(xì)胞的增殖、分化和細(xì)胞因子的產(chǎn)生。
3.MSCs抑制樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）的釋放，還可以由其產(chǎn)生的胞外囊泡（EVs）抑制DCs分泌。
4.MSCs能夠在特定情況下抑制NK細(xì)胞的增殖、細(xì)胞因子產(chǎn)生和細(xì)胞毒性。

干細(xì)胞治療臨床實(shí)驗(yàn)
一項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)16例活動(dòng)性SLE患者接受臍帶MSCs治療后系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度指數(shù)（SLEDAI）評(píng)分顯著改善，血清抗核抗體（ANA）、抗ds-DNA抗體滴度降低，血清白蛋白和補(bǔ)體C3水平趨于正常，腎功能有所改善。

另外一項(xiàng)87例持續(xù)活躍的SLE患者，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療抵抗或有危及生命的內(nèi)臟受累的患者經(jīng)同種異體骨髓或臍帶MSCs治療后，SLEDAI評(píng)分下降，自身抗體水平降低，狼瘡癥狀緩解。同種異體MSCs治療使耐藥性SLE患者的器官功能障礙得到臨床緩解和改善。

一項(xiàng)Meta分析匯總了10項(xiàng)研究，包括8個(gè)前瞻性或回顧性病例系列和4個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究。在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，結(jié)果顯示MSC組在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的蛋白尿低于對(duì)照組，而MSC組在2個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的SLEDAI低于對(duì)照組。此外，MSC組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組。在案例報(bào)道的結(jié)果中，MSC組在1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)蛋白尿較低。

結(jié)論：干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有前途的。