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干細胞與卵巢早衰

干細胞移植治療卵巢早衰臨床研究進展

來源: 發(fā)布日期:2019-10-21 瀏覽次數(shù):5410次

干細胞起源于中胚層,具自我復制和多向分化潛能。大量研究表明,干細胞具備機體損傷及免疫調(diào)節(jié)功能,已被廣泛應用于心血管、血液和神經(jīng)系統(tǒng)等多方面疾病臨床前研究中。


干細胞


干細胞還具取材方便,免疫原性低,對不同程度受損組織有修復作用等優(yōu)點,成為目前理想種子源細胞,也為泌尿生殖系統(tǒng)疾病包括改善卵巢功能及恢復生育能力帶來新思路。

傳統(tǒng)方法干預卵巢早衰無法修復與恢復卵巢功能


卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)指女性40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、雌激素缺乏及促性腺激素水平升高導致生育能力下降,嚴重影響女性身心健康。發(fā)病原因包括:遺傳因素、自身免疫因素、醫(yī)療手術創(chuàng)傷、環(huán)境感染等。

目前傳統(tǒng)干預方法是激素補充療法(hormone replacement therapy, HRT)。該療法雖然對卵巢早衰臨床癥狀具暫時緩解作用,但無法從根本上修復受損卵巢與恢復卵巢功能。且該方法長期干預有增加心臟病和中風風險,同時還可能加劇患者相關性自身免疫病的發(fā)生。


卵巢早衰


干細胞移植五大特征為干預卵巢早衰提供新思路


1、取材方便,來源廣泛,易于收集、保存、冷凍,不受倫理、道德及法律方面限制;


2、相對純凈;


3、含量豐富,較為原始,分化能力強,可在體外進行分離、培養(yǎng),擴增迅速,且生物性能穩(wěn)定,多次傳代擴增仍能保持增殖旺盛,能夠產(chǎn)業(yè)化,可以為實驗室和臨床提供充足細胞來源;


4、不表達主要組織相容性復合物(major histocompatibility complex, MHC)Ⅱ型或低表達 MHCⅠ型,免疫原性低,減弱了同種異體移植免疫排斥反應,適宜于不同個體之間的移植;


5、具有自我更新和向多組織細胞分化潛能,使其擁有廣泛的臨床應用前景。

干細胞移植干預卵巢早衰兩大作用機制


1、干細胞通過修復顆粒細胞等功能型細胞來修復受損卵巢;


2、干細胞直接分化成卵巢內(nèi)顆粒細胞和卵子細胞對卵巢進行修復。


干細胞移植


干細胞移植干預卵巢早衰臨床試驗效果評估


目前,動物研究證明干細胞移植可改善卵巢功能,使得干細胞移植為干預卵巢早衰指引了方向。
1、激素評估:研究者利用干細胞移植對卵巢早衰大鼠干預2、4、6 周時分別檢測血清中雌激素(E2)、FSH、抗苗勒管激素(AMH)。與陰性對照組相比其血清FSH水平均顯著降低,E2顯著增加。

研究還發(fā)現(xiàn),各級卵泡在第 14、21、28 和 60天均有不同程度恢復。E2 水平在各時間點均有顯著升高,F(xiàn)SH水平僅在第60天顯著下降。

2、生育力評估:對卵巢早衰大鼠運用干細胞移植干預2周和1個月時,通過卵泡數(shù)、激素水平、發(fā)情周期和生育測試等指標來評估卵巢儲備功能。結(jié)果表明,干細胞能明顯改善受損卵巢儲備功能,卵泡數(shù)增加,雌孕激素升高,且規(guī)律性發(fā)情周期百分比增加,每窩的產(chǎn)仔數(shù)增加。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國有20%—40%女性不孕是因其子宮內(nèi)膜損傷導致,嚴重子宮內(nèi)膜損傷導致重度子宮腔粘連。近年來,隨著全球干細胞研究如火如荼的開展,國內(nèi)外研究團隊紛紛在臨床研究中采用了干細胞移植干預卵巢早衰,并且研究取得了較好成績,使得部分卵巢早衰患者已經(jīng)受益于干細胞移植誕下健康寶寶,讓她們重拾自信,做幸福女人。

綜上所述,近年來干細胞移植臨床研究獲得很大進展,部分研究成果已開始在惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病等多種臨床試驗中得到應用。其中在糖尿病及糖尿病足、類風濕關節(jié)炎、漸凍癥、帕金森病、失代償期肝硬化、卵巢早衰等疾病臨床干預研究中取得很好成果。


說明:本文案例均摘錄于文獻,僅用于科普干細胞相關知識,不作為醫(yī)療建議。

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