卵巢早衰（POF）主要特征為閉經(jīng)、促卵泡激素FSH＞40IU/L、雌激素水平降低并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀以及不孕。近年來隨著再生醫(yī)學(xué)研究快速發(fā)展，干細(xì)胞治療為卵巢早衰患者帶來了新希望。

臨床上主要有激素療法、卵巢組織冷凍保存和移植、體外受精以及供卵等替代治療，這些治療方案往往具有局限性或倫理上不能被大眾接受。

干細(xì)胞作為一類具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力強(qiáng)的原始細(xì)胞群體，在多種復(fù)雜疾病的治療中具有重要意義。干細(xì)胞治療逐漸走入醫(yī)學(xué)工作者的視野，在POF臨床治療中有巨大的潛力！

干細(xì)胞治療：移植的干細(xì)胞可歸巢至卵巢，不僅可增加卵巢各級(jí)卵泡數(shù)，改善內(nèi)分泌功能，還可增加受孕率并恢復(fù)生育功能。不同來源的干細(xì)胞（脂肪來源、骨髓來源、臍帶來源、經(jīng)血來源和胎盤來源等）在治療POF方面有著相似療效，并可能通過相似的機(jī)制發(fā)揮治療作用。

干細(xì)胞治療恢復(fù)卵巢功能的4種可能途徑：
1.改善顆粒細(xì)胞的功能，促進(jìn)顆粒細(xì)胞增殖阻止卵巢功能的減退；

2.改善生殖細(xì)胞的發(fā)育和減少原始生殖干細(xì)胞的消耗恢復(fù)卵巢功能；

3.通過各種方式誘導(dǎo)卵巢血管生成，修復(fù)受損的卵巢，改善卵巢功能；

4.通過PI3K/Akt信號(hào)途徑參與Th17/Tc17和Th17/Treg細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)。

實(shí)驗(yàn)研究：直接對(duì)化學(xué)誘導(dǎo)的卵巢早衰模型小鼠卵巢內(nèi)注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞移植恢復(fù)了卵巢激素的分泌，促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)；一項(xiàng)有關(guān)經(jīng)血間充質(zhì)干細(xì)胞的研究表明，干細(xì)胞通過分泌VEGF、IGF-1、G-CSF、HGF等相關(guān)細(xì)胞因子促進(jìn)卵巢血管再生，減輕間質(zhì)纖維化。

干細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)
案例1：Gabr等人對(duì)30例POF受試者自體移植BMSCs，其中26例在治療4周后血清FSH下降、雌激素和AMH水平上升，并且這種狀況維持了48周之久；18例患者恢復(fù)了排卵，卵泡大小在12～20mm之間；1例患者自然妊娠。

案例2：Edessy等人對(duì)10例POF受試者實(shí)施干細(xì)胞移植，卵巢內(nèi)注射BMSCs，其中2例在治療3個(gè)月后恢復(fù)了月經(jīng)，1例成功妊娠并隨后成功足月分娩。

目前，醫(yī)學(xué)工作者正在全面而深入地評(píng)價(jià)干細(xì)胞治療卵巢早衰的安全性和有效性。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。