干細(xì)胞（MSCS）來源于中胚層，因其具有多向分化潛能、低免疫原性及免疫調(diào)節(jié)功能等優(yōu)點，在免疫抑制和減輕炎癥等方面表現(xiàn)出巨大應(yīng)用前景。

 
其作為自身免疫性疾病新的干預(yù)手段和靶點也越來越受到人們重視，也為臨床干預(yù)強直性脊柱炎提供了新的干預(yù)途徑。 
 
強直性脊柱炎發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）作為一種進行性慢性自身免疫性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為不同程度關(guān)節(jié)晨僵及疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直而失去活動能力。

強直性脊柱炎傳統(tǒng)干預(yù)方法包括免疫抑制劑和非甾體類抗炎藥，但干預(yù)效果不明顯且副反應(yīng)較大。隨著環(huán)境污染等因素，強直性脊柱炎發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。研究表明，罹患強直性脊柱炎是因其骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)能力下降導(dǎo)致而成。

隨著干細(xì)胞理論和技術(shù)快速發(fā)展，干細(xì)胞療法已在自身免疫性疾病方面效果顯著而被廣泛應(yīng)用于臨床。干細(xì)胞因具良好抗炎作用及免疫調(diào)節(jié)作用，為臨床干預(yù)強直性脊柱炎提供了新策略。

 
強直性脊柱炎患者免疫調(diào)節(jié)功能降低是發(fā)病主要原因

最新研究表明，強直性脊柱炎患者體內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群失衡，即Thl7細(xì)胞明顯升高而Treg細(xì)胞明顯降低， 導(dǎo)致患者骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞明顯下降，使其免疫調(diào)節(jié)功能降低是發(fā)病主要原因。
 
干細(xì)胞作為人類自身免疫性疾病細(xì)胞干預(yù)理想細(xì)胞種子，其發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能主要是通過上調(diào)Treg細(xì)胞功能從而抑制T細(xì)胞增殖、抑制B細(xì)胞增殖分化、調(diào)節(jié)NK細(xì)胞活性和阻止樹突狀細(xì)胞(dendritic cells，DCs)成熟實現(xiàn)。其外，干細(xì)胞可抑制B細(xì)胞向漿細(xì)胞分化，減少免疫球蛋白生成，本研究也發(fā)現(xiàn)患者通過干細(xì)胞療法干預(yù)后免疫球蛋白G（IgG）有明顯下降。

干細(xì)胞療法通過分泌生長轉(zhuǎn)化因子發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能

目前，也有研究發(fā)現(xiàn)，T輔助細(xì)胞1群Thelper cell 1, Th1細(xì)胞 、T輔助細(xì)胞2群（Thelper cell 2, Th2）細(xì)胞、分泌IL-17的T輔助細(xì)胞（Th17及T調(diào)節(jié)細(xì)胞（Treg）失衡可能促進了實驗性自身免疫性腦脊髓膜炎（EAMG）發(fā)病過程；使用干細(xì)胞療法可明顯減輕實驗性重肌癥無力（EAMG）嚴(yán)重程度。 
 
干細(xì)胞療法通過分泌生長轉(zhuǎn)化因子β（TGF-β）抑制抗原特異性T淋巴細(xì)胞增殖，平衡4種T輔助淋巴細(xì)胞亞群及所分泌細(xì)胞因子比例等發(fā)揮作用。此外，體外實驗研究發(fā)現(xiàn)人類干細(xì)胞可誘導(dǎo)CD4 陽性T淋巴細(xì)胞表達調(diào)節(jié)功能亞型，即調(diào)節(jié)性T 細(xì)胞(Treg)。 可見，干細(xì)胞療法主要是通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞各個亞群之間比例、平衡，影響T細(xì)胞活化、增殖及細(xì)胞因子分泌活性而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能。

 
2014年9月浙江某醫(yī)院細(xì)胞細(xì)胞干預(yù)中心開展了10例強直性脊柱炎臨床研究，所有患者通過干細(xì)胞療法干預(yù)后強直性脊柱炎病情活動指標(biāo)（BASDAI）、夜間疼痛評分（VAS）和BASFI 均明顯好于干預(yù)前。12個月后隨訪發(fā)現(xiàn)，血沉、IgG 以及夜間疼痛指數(shù)下降，也均明顯性好于干預(yù)6個月前。臨床試驗最終證實，干細(xì)胞療法干預(yù)強直性脊柱炎安全有效。 

 
綜上所述，干細(xì)胞具分化能力和免疫調(diào)節(jié)以及抗炎等能力，可修復(fù)強直性脊柱炎患者體內(nèi)關(guān)節(jié)病變壞死及受損細(xì)胞，達到機體免疫功能重建、減輕組織損傷目的，且不良反應(yīng)輕微，是一種安全有效干預(yù)方案，為造福更多強直性脊柱炎患者提供了新途徑。