間充質(zhì)干細(xì)胞屬于成體干細(xì)胞中一大類，其研究廣泛，可來源于人體多處組織、器官中。根據(jù)來源不同可分為骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、臍血間充質(zhì)干細(xì)胞、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞以及脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞等。

間充質(zhì)干細(xì)胞優(yōu)勢在于來源廣泛易獲取、保存、自體移植不存在免疫排斥反應(yīng)，且具有多向分化和自我更新潛能的細(xì)胞。在適當(dāng)條件下其可以分化成各種功能細(xì)胞，如神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等能力，這使得其在缺血性腦卒中干預(yù)中具有良好應(yīng)用前景。 

腦卒中具有五高特征

腦卒中（cerebral stroke）俗稱“中風(fēng)”，在中國和全球分別排首位和次位致死原因與主要致殘?jiān)颍哂邪l(fā)病率高、死亡率高、肢體無知覺率高、復(fù)發(fā)率高和醫(yī)療費(fèi)高等特點(diǎn)，是危害社會健康疾病問題，但缺乏有效干預(yù)手段。

腦卒中是一種急性腦血管疾病，根據(jù)腦血管病變不同，可將腦卒中分為缺血性和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占腦卒中總數(shù)的60%—70%。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在缺血性腦卒中患者中僅有30%—40%能夠完全康復(fù)或輕微功能障礙，50%—70%會失明、失語、遺留肢體無知覺等重度疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和肢體無知覺率高特點(diǎn)。

傳統(tǒng)方法干預(yù)缺血性腦卒中不理想

缺血性腦卒中患者腦組織在短時(shí)間內(nèi)缺血缺氧并壞死，導(dǎo)致神經(jīng)元減少，軸突連接中斷，局部產(chǎn)生活性氧自由基，從而影響腦組織損傷后的修復(fù)，最終喪失局部腦功能和神經(jīng)組織。

近年來，缺血性腦卒中的傳統(tǒng)干預(yù)方法雖然已經(jīng)取得了一定成果，但是其效果和應(yīng)用仍受限制。目前，對于缺血性腦卒中患者干預(yù)目的是改善腦部血液循環(huán)，增加缺血區(qū)半暗帶區(qū)的血流及氧的供應(yīng)，控制腦水腫，防治其他疾病的發(fā)生。因此，尋找新的安全有效、能廣泛使用干預(yù)缺血性腦卒中的方法成為熱點(diǎn)。

近年來，干細(xì)胞療法被提出用于腦卒中干預(yù)研究，因其可以在很大程度上改善缺血性腦卒中發(fā)病后神經(jīng)功能。 

干細(xì)胞療法干預(yù)缺血性腦卒提供了新思路

缺血性腦卒中發(fā)病后對于不同的神經(jīng)細(xì)胞都有影響，這種復(fù)雜和廣泛神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞相互影響，這就要求用于干預(yù)缺血性腦卒中損傷移植細(xì)胞需要具有干細(xì)胞的特性，即分化潛能，可在特定的條件下分化、增殖為成熟的體細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等。因此，干細(xì)胞療法為干預(yù)缺血性腦卒提供了新思路。 

由于干細(xì)胞具有無限增殖和高度分化潛能，可替換腦組織損傷細(xì)胞，分化為神經(jīng)系統(tǒng)組成所必需的各種類型細(xì)胞。臨床研究表明，干細(xì)胞療法能促進(jìn)缺血性腦卒中后的恢復(fù)，其通過抑制炎癥和凋亡發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，降低腦梗死體積，通過釋放營養(yǎng)因子和生長因子等增強(qiáng)內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制，而且移植后的干細(xì)胞在宿主內(nèi)分化、替代和整合，進(jìn)而替代腦損傷細(xì)胞，發(fā)揮干預(yù)缺血性腦卒中的作用。

2016年11月武漢市某醫(yī)院內(nèi)科通過60例腦卒中患者臨床研究，利用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞療法移植患者15天左右后感覺功能有所恢復(fù)，隨后2—6個(gè)月語言、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、肌力也有不同程度恢復(fù)。結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練后，其FIM評分、Ashworth（肌痙攣評定）分級及BI評分均獲得改善，患者無知覺的肢體肌張力、自我料理能力均也得到改善。這提示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞療法對于改善患者功能獨(dú)立性效果顯著。

綜上所述，近年來基于干細(xì)胞針對腦卒中臨床研究日益增多，干細(xì)胞療法策略的提出為腦卒中干預(yù)提供了新途徑。大量非臨床和臨床研究表明了間充質(zhì)干細(xì)胞療法干預(yù)腦卒中有效性和安全性。