2017年在英國倫敦舉行的一項醫(yī)學會議上，有科學家報道，干細胞治療可恢復經(jīng)歷了前列腺手術的男性在正常的性交過程中的勃起功能。該報道基于一項1期臨床試驗：15名接受過前列腺手術治療后勃起功能障礙的男性在接受一次干細胞治療的6個月后，有8名男性能進行正常的性交。為治療勃起功能障礙，這些患者在此期間并未接受過藥物或陰莖移植手術。

為了能進行干細胞移植，醫(yī)生要從患者的腹部采用抽脂術獲得脂肪細胞，經(jīng)過簡單的處理，轉化為通用性干細胞（all-purposestemcells），這種干細胞可分化為各種功能細胞。

之后，這些干細胞通過注射器注射到患者的陰莖，這些干細胞隨后會在陰莖同時分化為神經(jīng)細胞和肌肉細胞，以及排列在血管壁的內皮細胞。研究結果顯示，在隨后的一年隨訪期內，這些恢復性交能力的男性并未發(fā)現(xiàn)勃起功能障礙的跡象。

丹麥歐登斯大學醫(yī)院MarthaHaahr博士領導的研究團隊在第32界歐洲泌尿外科協(xié)會年會上報道了用脂肪間充質干細胞（ADSC）治療ED的Ⅰ期臨床試驗結果。共有21例接收過前列腺癌根治術的前列腺癌患者參與該項研究，入選患者接受自體ADSC海綿體內注射移植前，均未服用任何ED常規(guī)藥物治療，治療后6～12月進行隨訪，移植前根據(jù)國際勃起功能指數(shù)(IIEF)獲得患者ED程度的評分。

干細胞治療6月后，21名患者自訴癥狀均獲不同程度改善，IIEF分值平均增加6分。8例自訴干細胞治療后一直有自發(fā)性勃起和正常性行為，功能恢復可以持續(xù)到治療后12個月，這8例患者IIEF增加7～14分不等。Ⅰ期的臨床試驗顯示38%患者勃起障礙完全恢復正常，這在以前，神經(jīng)元損傷導致的ED被認為是無法醫(yī)治的。

這項研究表明干細胞移植可以治愈各種原因導致的勃起功能障礙，與藥物只針對特定的分子或者信號通路不同，干細胞移植以直接分化取代受損細胞或者旁分泌大量細胞因子的形式使治療過程簡單化。

PNAS：中美科學家利用干細胞再造陰莖

罹患陰莖損傷、畸形或嚴重佩羅尼氏病——能夠導致過多的疤痕，從而使陰莖彎曲或收縮——的男性有時需要外科手術來再造他們的生殖器并恢復性功能。許多移植體來自于其自身組織、尸體組織或豬的腸道，然而外科手術會導致一些并發(fā)癥，其中就包括勃起功能障礙。
作為經(jīng)常為佩羅尼氏病和其他陰莖問題患者進行治療的一名泌尿外科醫(yī)生，美國路易斯安那州新奧爾良市杜蘭大學醫(yī)學院的WayneHellstrom，希望能夠為他的病人提供一種較少副作用的手術治療。于是他與來自加利福尼亞州以及中國上海交通大學的同事共同設計出一種更棒的陰莖移植體。

研究小組向豬腸移植體中引入了采自小鼠脂肪組織的成熟干細胞。其中8只小鼠接受了混合有干細胞的移植體；另外8只小鼠接受的移植體則不含干細胞。第三組進行了一次不涉及移植的假手術，而一個對照組則干脆沒有進行手術。

8周后——此時小鼠已從手術中恢復，研究人員對嚙齒動物的陰莖進行了檢查。他們發(fā)現(xiàn)，與那些移植體不含干細胞的小鼠相比，加載了干細胞的移植體結疤較少且具有更好的勃起響應（可用電刺激對動物的反應加以測量）。

SIS-ADSC grafts and reconstruction surgery of TA. (A) Four-layer SIS showed nondirected fibers, which were completely acellular. (B) H&E staining demonstrated that ADSCs engrafted and formed multiple layers on the SIS scaffolds. (C) Rat penis middle section was chosen as the surgery site. Rats underwent first stage surgery, which included a 5-mm incision (arrows) on both sides of the TA. (D and E) A 10 mm2 SIS and stem cell-seeded SIS (arrow) was interpositioned and sutured with 8-0 nylon for the third or fourth groups. (F) All excisions for tunica grafting were performed laterally to protect the dorsal cavernous nerves from injuries.

這些小鼠的勃起在硬度、血流及響應時間上比得上那些假手術和對照組小鼠。來自加載了干細胞的移植體的陰莖細胞具有更多的神經(jīng)元和內皮NOS——幫助引發(fā)及保持勃起的一些酶。它們同時還具有更多的VEGF——一種能夠刺激新血管發(fā)育的生長因子。

這一發(fā)表在美國《國家科學院院刊》網(wǎng)絡版上的研究成果表明，加載了干細胞的移植體能夠增加血流，并促進與產(chǎn)生和保持勃起有關的分子的形成。所有這一切都有助于一個更棒的陰莖再造，Hellstrom和同事計劃下一步在靈長類動物中測試這一方法，并最終用于人類。

越來越多的研究認為MSC通過釋放各種分子介質，促進宿主病損組織的再生或愈合。積累的研究結果證實，間充質干細胞對不同的大鼠模型，包括糖尿病、帕金森病和老化引起的勃起功能障礙具有顯著療效。
間充質干細胞可通過刺激細胞因子如血管內皮和成纖維細胞生長因子的釋放，轉化為內皮細胞、平滑肌細胞和神經(jīng)元，促進血管生成，從而改善勃起功能。此項研究結果是令人興奮的，開啟了ED治療新途徑，為不斷尋求治療方法的ED患者帶來了福音。