近期，Mahmood等開展一項(xiàng)MSCs條件培養(yǎng)基治療銀屑病試驗(yàn)結(jié)果顯示：局部應(yīng)用MSCs條件培養(yǎng)基后4周，患者頭皮銀色鱗屑和斑塊顯著減少，隨訪3年，患者保持無病狀態(tài)，銀屑病得到完全改善。 

患者資料：該試驗(yàn)中，一名32歲男性，患有頭皮銀屑病約3年，患者頭皮后部和耳后有銀色鱗狀皮膚（圖1），在鱗狀區(qū)域內(nèi)和周圍可見許多斑塊?；颊咂つw干燥，患處瘙癢嚴(yán)重，期間接受了類固醇藥膏和藥物治療但沒有得到改善。

方 法：提前獲得患者知情書面同意后，由整形外科醫(yī)生在無菌條件下從健康自愿捐獻(xiàn)者身上收集脂肪組織并送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步處理，分離MSCs并培養(yǎng)3周，獲得條件培養(yǎng)基，使用3 KDa超濾膜濃縮10倍，患者每天僅在患處局部涂抹1-2 ml MSCs條件培養(yǎng)基1次，持續(xù)4周。

結(jié) 果：隨訪期間，患者未報(bào)告任何相關(guān)不良事件。在治療2周檢查患病區(qū)域時(shí)，發(fā)現(xiàn)銀色鱗屑和斑塊減少（圖2a）；4周后，觀察到銀屑病斑塊顯著減少，銀色鱗屑完全消除，膚色基本恢復(fù)正常（圖2b）。

在治療和隨訪過程中，患者未接受任何治療該疾病藥物，3年來沒有出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)跡象，生活質(zhì)量得到改善。該項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果為MSCs條件培養(yǎng)基有效治療銀屑病患者的可能性開辟了新方向。

銀屑病影響全世界2-3%人口，其特征是紅色、增厚（紅斑）、界限明顯斑塊、上面覆蓋銀白色鱗屑，它會導(dǎo)致皮膚、指甲和關(guān)節(jié)等問題，是一種伴有皮膚瘙癢的自身免疫性疾病。它不僅影響外表，還會導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑心理。

目前醫(yī)療干預(yù)措施并不能為該疾病提供足夠幫助，這一現(xiàn)狀迫切需要探索新型有效療法。有研究報(bào)告稱，源自銀屑病斑塊的MSCs功能受損，導(dǎo)致其分化潛力和免疫調(diào)節(jié)能力下降，這種異常MSCs會促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，導(dǎo)致表皮增厚。

研究表明，體內(nèi)輸注MSCs可以在動(dòng)物模型和人類中發(fā)揮治療作用，這些效應(yīng)歸因于MSCs分泌的細(xì)胞因子，它們能調(diào)節(jié)宿主體內(nèi)免疫環(huán)境，促進(jìn)皮膚再生。

Wang等人報(bào)告了一名有5年斑塊型銀屑病病史患者，接受同種異體牙齦MSCs輸注后觀察到癥狀完全緩解，患者在隨訪3年內(nèi)保持無病狀態(tài)。同樣另一項(xiàng)研究報(bào)告稱，在銀屑病患者體內(nèi)移植最低劑量臍帶來源MSCs后，PASI評分從9.9降低至1.7。

總 結(jié)：這些觀察結(jié)果與我們報(bào)告結(jié)果非常一致，都觀察到銀屑病患者癥狀得到完全緩解，表明MSCs和其衍生的條件培養(yǎng)基對銀屑病均能產(chǎn)生治療益處。

參考資料：

Mahmood A, Somani N, Patel D, Mishra R, Srivastsva A. Stem cell secretome-mediated alleviation of scalp psoriasis: A case report. Arch Stem Cell Ther. 2024;5(1):1-4.