精神分裂癥（SCZ）：屬于重性精神病的一種，患者多以青壯年人群為主，具有起病慢、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，病情發(fā)作時(shí)可能因出現(xiàn)過激行為而對(duì)患者健康與安全造成威脅，具有較高的致殘率，嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活，使得患者難以獨(dú)立生活。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，SCZ的患病率約為1%，其中50%明確診斷為SCZ的患者有間歇性和長(zhǎng)期的精神問題，失業(yè)率高達(dá)80%～90%，預(yù)期壽命縮短10~20年。

影像學(xué)研究顯示，急性、慢性SCZ患者均存在不同程度的額葉和顳葉區(qū)腦灰質(zhì)減少、皮層變薄、神經(jīng)元間連接缺失、皮質(zhì)腦溝和腦裂增寬、腦室擴(kuò)大、海馬體積縮小等形態(tài)學(xué)改變；間接提示，SCZ患者發(fā)生神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞退變、凋亡、丟失等病理改變。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞在適宜的條件下能定向分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，分泌多種細(xì)胞活性因子，通過多向分化、免疫調(diào)節(jié)、抑制炎性反應(yīng)、減少細(xì)胞凋亡等作用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)受損組織的修復(fù)。

臨床研究

目 的：觀察臍帶血干細(xì)胞（UBSC）治療SCZ的安全性和有效性。

方 法：選取了10名（平均年齡33.6±10.6歲）患有發(fā)作型偏執(zhí)型的SCZ男性，癥狀為陰性（ICD-10中為F20.04），患者知情同意后，通過靜脈輸注2.5億個(gè)UBSC。符合關(guān)鍵人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和疾病標(biāo)準(zhǔn)的患者作為對(duì)照樣本接受安慰劑。所有患者均以固定劑量進(jìn)行抗精神病藥物治療。第一階段，對(duì)PANSS和精神分裂癥認(rèn)知功能成套測(cè)驗(yàn)(MCCB)兩個(gè)樣本進(jìn)行檢測(cè)，接受一次UBSC或安慰劑的輸注。第二階段，10名患者分別接受4次UBSC注射，每?jī)芍茌斪⒁淮?，每次輸注前以及最后一次輸注后的?、第5、第7和第12周對(duì)患者動(dòng)態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

結(jié) 果：①安全性：第一階段和第二階段的結(jié)果均表明輸注UBSC是安全的，期間沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。

②有效性：第二階段證明了UBSC的有效性。在陰性精神病理量表上，PANSS評(píng)分從24.5±2.4下降到19.2±2.7（р<0.001)，在一般精神病理量表上，PANSS評(píng)分從從41.2±6.8降至30.82±4.4。MCCB中神經(jīng)認(rèn)知處理速度由30.6±1.6升至49.4±1.7、注意力由30.6±2.4升至48.5±3.1、記憶力由39.7±1.4升至56.1±1.4、言語學(xué)習(xí)能力由41.3±1.7升至62±3.2、視覺學(xué)習(xí)能力由38.6±3.4升至62.9±2.5、執(zhí)行能力由35±2.2升至59.5±2.5、社會(huì)認(rèn)知能力由43.6±1.6升至46.1±2.1。

總 結(jié)：研究表明，經(jīng)干細(xì)胞治療后，SCZ的PANSS評(píng)分明顯下降，MCCB評(píng)分明顯上升，治療期間未發(fā)生嚴(yán)重不良事件，說明干細(xì)胞是一種潛在治療SCZ的安全方法。

參考文獻(xiàn)：

【1】《Neurocognitive Impact of Umbilical Blood Stem Cells on Schizophrenic Patients》DOI: 10.1016/s0924-9338(09)71434-8

【2】《臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神分裂癥的應(yīng)用前景》 DOI:10.19842/j.cnki.0253-9934.2020.04.013

【3】《難治性精神分裂癥治療現(xiàn)狀研究》 DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.16.079