干燥綜合征(SS)是常見的自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，臨床表現(xiàn)為口干、眼干，唾液及眼淚減少，同時也可累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及血液系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。 約有10%~40%的SS患者合并周圍神經(jīng)受損，嚴重影響患者的生活質量和工作。

目前SS 伴周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制還未完全明確，普遍認為有以下兩種假說：（1）SS引起的血管炎與免疫復合物介導的免疫及淋巴細胞活化有關；（2）細胞免疫或者體液免疫介導的抗神經(jīng)元免疫反應。

治療SS 伴周圍神經(jīng)病變的關鍵在于改善周圍神經(jīng)的血供， 抑制神經(jīng)細胞周圍的免疫反應，促進神經(jīng)細胞的再生。 

近年來，大量研究表明，間充質干細胞（mesenchymal stem cells，MSCs）可分化為神經(jīng)細胞，并可促進髓鞘的再生和再髓鞘化，幫助周圍神經(jīng)及中樞神經(jīng)功能的恢復。 MSCs來源豐富、采集方便、低免疫原性、多向分化潛能和免疫調節(jié)等特性，在細胞治療和再生醫(yī)學的應用中有巨大的潛力和前景，已經(jīng)應用于多種自身免疫病和其他疾病的治療。

基礎研究

有研究發(fā)現(xiàn)，MSCs進入體內后能被誘導分化為神經(jīng)細胞、膠質細胞、血管細胞等，同時能分泌大量的細胞營養(yǎng)因子，如腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、血管內皮生長因子、堿性成纖維生長因子等，這些生長因子可促進神經(jīng)的再生，還可分泌外源性基質細胞衍生長因子等促進血管再生，干細胞還可以促進 Treg/Th17 細胞亞群平衡誘導的免疫耐受參與調節(jié)免疫， 能減輕炎性反應，抑制異常免疫，幫助免疫系統(tǒng)恢復正常。 干細胞這些分化和分泌功能，能從SS伴周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制上解決神經(jīng)受損問題。 

臨床研究

目 的：觀察MSCs移植治療干燥綜合征（SS）伴周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效。 

方 法：共納入SS 合并周圍神經(jīng)病患者30例，隨機分為對照組和干細胞組（n=15），對照組：男2例，女13例；年齡36~59（46.73±6.30）歲。干細胞組：男3例，女12例；年齡 35~57（48.13±6.92）歲，對照組：給予強的松1 mg/kg，1 次/d；羥氯喹0.2 g，2次/d；肌肉注射鼠神經(jīng)生長因子30μg，1次/d，連續(xù)治療2 w，干細胞組：患者簽署同意書后，完成術前檢查，將5 ml細胞懸液（細胞濃度為1.0×107/ml） 用生理鹽水稀釋為50 ml靜脈滴注，用生理鹽水100 ml沖管，分別在入院后第 2、5、8 d 各滴注1次，共3次。 

結 果：治療后兩組的FMA評分及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及腓腸神經(jīng)傳導速度均較治療前顯著改善, 而干細胞組改善幅度優(yōu)于對照組（P < 0.05，表 1）。干細胞組未見嚴重不良反應及免疫排斥現(xiàn)象。

總 結：干細胞移植 SS 伴周圍神經(jīng)病變，能幫助恢復受損的神經(jīng)功能，改善患者周圍神經(jīng)的傳導速度，從而改善患者肌力，提高患者的生活能力。是一種有巨大潛力的治療神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病的方法。

說明：本文案例均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關知識，不作為醫(yī)療建議。