卵巢早衰是一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，發(fā)生在 40歲以下女性，其主要特點(diǎn)是閉經(jīng)、促性腺激素過(guò)高和雌激素缺乏，發(fā)病率約在0.9%-1.2%。

患者由于卵巢功能減退及衰竭，激素分泌急劇降低，其女性生理如月經(jīng)周期、生育功能等會(huì)隨之衰退，主要表現(xiàn)為停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)，也可以出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒改變等絕經(jīng)期癥狀；還會(huì)對(duì)患者生理和心理造成各種負(fù)面影響。

卵巢早衰病因及治療方法

卵巢早衰的具體病因尚不明確，目前認(rèn)為有遺傳性因素、自身免疫性因素、醫(yī)源性因素、環(huán)境因素等幾種原因。目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療、免疫調(diào)節(jié)、卵巢組織凍存移植、胚胎凍存移植等，這些臨床治療方法可以改善卵巢早衰癥狀并能促進(jìn)患者生育功能，但并不能從根本上恢復(fù)卵巢功能，且存在倫理爭(zhēng)議及不良反應(yīng)。因此，探尋一種能夠高效、安全地恢復(fù)卵巢功能的治療手段是當(dāng)務(wù)之急。

干細(xì)胞治療的作用機(jī)制

干細(xì)胞的自我更新和多向分化能力，在體內(nèi)外可被誘導(dǎo)分化為多種成體細(xì)胞如成骨細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肝臟細(xì)胞等，并可定位于組織損傷部位，分化為組織特定的細(xì)胞類(lèi)型，還可以通過(guò)增強(qiáng)內(nèi)源性細(xì)胞功能、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)及重建局部微環(huán)境參與組織損傷修復(fù)。

干細(xì)胞療法在各類(lèi)難治性疾?。?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性心肌梗死、糖尿病和肝硬化、移植物抗宿主病、骨性關(guān)節(jié)炎等）包括卵巢早衰的研究中展現(xiàn)出良好的臨床治療效果，已成為該領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究方向，且各項(xiàng)研究已經(jīng)深入到探究其內(nèi)在治療機(jī)制。

①歸巢作用：不同移植途徑的干細(xì)胞之所以會(huì)對(duì)靶器官起到治療及恢復(fù)其功能的作用，很大程度上依賴其能夠定向遷移至受損靶器官，也就是歸巢作用。

②促進(jìn)增殖：促進(jìn)卵巢各類(lèi)細(xì)胞尤其是卵巢顆粒細(xì)胞的增殖、激活卵泡功能是治療卵巢早衰的重要途徑。

③抑制凋亡：卵巢顆粒細(xì)胞凋亡和卵泡閉鎖被認(rèn)為是導(dǎo)致卵巢早衰的重要機(jī)制，國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí)干細(xì)胞可以有效抑制顆粒細(xì)胞的凋亡，從而達(dá)到治療卵巢早衰的效果。

④分化作用： 干細(xì)胞在體內(nèi)外與顆粒細(xì)胞共培養(yǎng)時(shí)，通過(guò)影響顆粒細(xì)胞潛能、調(diào)控顆粒細(xì)胞凋亡或誘導(dǎo)分化為顆粒細(xì)胞來(lái)發(fā)揮各種生物學(xué)功能，從而促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育，改善卵巢儲(chǔ)備和功能，逆轉(zhuǎn)卵巢早衰。

⑤旁分泌作用：干細(xì)胞能分泌多種生長(zhǎng)因子，例如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子，在恢復(fù)卵巢功能中起重要作用。

⑥調(diào)節(jié)自噬：自噬是一種細(xì)胞自我降解的過(guò)程，細(xì)胞通過(guò)自噬作用清除受損或多余的蛋白質(zhì)、細(xì)胞器以及外來(lái)的病菌，以維持細(xì)胞功能。在生理狀態(tài)下，自噬能夠維持細(xì)胞穩(wěn)態(tài)， 在短期壓力下，它可以促進(jìn)細(xì)胞生存和分裂能力。

臨床研究

①2017年，在XX省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)立項(xiàng)的“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰”臨床研究中，研究對(duì)象為23人，在兩年多的干細(xì)胞治療中，9位患者卵泡處于活躍狀態(tài)，2名患者妊娠，1名患者誕下健康男嬰。證實(shí)了干細(xì)胞在卵巢早衰治療方面有明確的效果。
 
②2018年1月，南京XX醫(yī)院迎來(lái)了我國(guó)干細(xì)胞療法調(diào)理卵巢早衰臨床研究的首個(gè)健康寶寶。
 
③在一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰的研究中，對(duì)30位受試患者進(jìn)行跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)在采用干細(xì)胞治療方法4周后，26位患者血清卵泡刺激素（FSH）水平降低，而雌激素與抗繆勒管激素（AMH）水平上升，這種變化一直持續(xù)了一年之久。18位患者卵泡重新處于活躍狀態(tài)，排的卵泡大小在12~20mm之間，已處于正常狀態(tài)。

總結(jié)：干細(xì)胞移植從最初的發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在逐漸應(yīng)用于臨床疾病的治療，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)科研探索和治療方案、方法創(chuàng)新的過(guò)程。相信不久的將來(lái)， 通過(guò)科研工作者和臨床醫(yī)生的不懈努力，應(yīng)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰將為患者帶來(lái)康復(fù)的希望。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。