導(dǎo)語：干細胞移植已作為改善或修復(fù)男性勃起功能的研究熱點。，目前已在老年性、糖尿病性和神經(jīng)源性的男性勃起功能障礙等方面有所進展，研究證實干細胞移植治療男性勃起功能障礙的的安全性及有效性。

勃起功能障礙是一種常見的男性功能障礙疾病，病因錯綜復(fù)雜，對患者及其伴侶的生活造成了很大的影響。發(fā)病率隨著年齡的增加而增高，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，到2025年，全世界男性勃起功能障礙的患者將達到3.22億例。

干細胞是一種來源廣泛的多能干細胞，具有自我更新和多向分化潛能，可向內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞及神經(jīng)細胞等多種細胞類型分化，可替代凋亡細胞，修復(fù)損傷的組織甚至重塑。用于研究的干細胞類型主要有間充質(zhì)干細胞、尿源性干細胞、內(nèi)皮祖細胞、神經(jīng)嵴干細胞和睪丸干細胞等。越來越多研究表明海綿體內(nèi)注射干細胞能夠顯著改善模型大鼠的勃起功能。

1.糖尿病勃起功能障礙

糖尿病機體活體氧產(chǎn)生增加，進而通過多種途徑對陰莖血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生毒性作用，造成內(nèi)皮功能障礙。Ouyang等人將干細胞移植至模型大鼠的陰莖海綿體內(nèi)，28d后與對照組相比，干細胞組能顯著提高大鼠陰莖海綿體內(nèi)壓力（ICP）和海綿體內(nèi)壓力／平均動脈壓（ICP／MAP），改善了勃起功能。研究者認為，干細胞可以旁分泌許多促生長因子，并保持內(nèi)皮分化潛能，修復(fù)受損的海綿體組織。

2.神經(jīng)源性勃起功能障礙

陰莖海綿體神經(jīng)是支配陰莖勃起功能的主要神經(jīng)，臨床相關(guān)手術(shù)的增加，醫(yī)源性海綿體神經(jīng)損傷也逐漸增多。研究人員將人源干細胞移植到雙側(cè)陰莖海綿體損傷的大鼠模型中，28d后ICP和MAP與ICP／MAP的比值與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，評估陰莖海綿體神經(jīng)nNOS纖維數(shù)量、內(nèi)皮細胞（內(nèi)皮標志物CD31和ｅNOS）和平滑肌細胞的含量均有所增加，抑制海綿體組織的細胞凋亡，修復(fù)效果顯著。

干細胞移植臨床案例

1.Bank等人將臍帶間充質(zhì)干細胞移植至7例糖尿病患者的海綿體內(nèi)，與口服PDE5i結(jié)合后病情明顯好轉(zhuǎn)，隨訪9個月，監(jiān)測每日勃起與血糖情況以及藥物劑量并評估患者的國際勃起功能指數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干細胞移植后8名患者均有性欲增加的表現(xiàn)，3名則在1個月內(nèi)恢復(fù)晨勃，2名受試者6個月后成功達到滿意的性生活。

2.Protogerou等人做過一項前瞻性研究，對８名神經(jīng)源性勃起功能障礙患者（行前列腺根治性切除術(shù)）注射患者海綿體內(nèi)，評估指標為國際勃起功能指數(shù)、陰莖三次勃起和晨勃報告。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干細胞移植后隨訪1個月和3個月勃起功能得到改善。

綜上，干細胞移植可提高男性勃起功能，在治療男性勃起功能障礙方面的臨床應(yīng)用空間將越來越廣闊。