糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，胰島β細(xì)胞功能衰竭和胰島素抵抗是糖尿病的主要病理學(xué)特征，治療方法包括生活習(xí)慣的改變、口服藥物和胰島素替代療法等，但以上手段均不能逆轉(zhuǎn)胰島β細(xì)胞功能衰竭，治療糖尿病需要新的思路。干細(xì)胞移植治療糖尿病效果良好！

近幾十年，干細(xì)胞移植技術(shù)顯示出廣闊的應(yīng)用前景，因其獨(dú)特的更新分化能力和免疫調(diào)節(jié)功能，使其廣泛用于退行性疾病、炎癥性疾病/自身免疫性疾病等的臨床研究。糖尿病與炎癥反應(yīng)/自身免疫相關(guān)，研究人員將干細(xì)胞移植用于糖尿病的治療。

干細(xì)胞移植治療糖尿病的臨床應(yīng)用
干細(xì)胞移植作為一項(xiàng)新技術(shù)已在臨床中大量開展，通過保護(hù)胰島β細(xì)胞及促進(jìn)β細(xì)胞再生、改善胰島素抵抗改善糖尿病，取得了積極的治療結(jié)果。目前臨床多用間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）作為理想的細(xì)胞種類。

【臨床案例1】
為評估臍帶來源的MSCs（UCMSC）移植治療2型糖尿病的有效性和安全性，Li等人對6例受試者進(jìn)行單次干細(xì)胞移植，隨訪24個(gè)月。


結(jié)果顯示：移植后所有患者的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖水平相對穩(wěn)定；空腹C肽的水平、峰值和C肽釋放曲線下的面積在一個(gè)月內(nèi)顯著增加，并保持較高水平；6名患者在隨訪期間不再使用胰島素，另外3名則減少胰島素用量；整個(gè)研究過程中患者沒有出現(xiàn)立即或延遲的毒性反應(yīng)，干細(xì)胞移植治療糖尿病安全有效。

【臨床案例2】
JIANG等人對10例2型糖尿病受試者進(jìn)行3次MSCs靜脈輸注（干細(xì)胞移植），細(xì)胞數(shù)量為（1.22-1.51）106/kg，間隔為1個(gè)月，所有患者接受了至少3個(gè)月的隨訪。


圖為胰島素劑量（表1）、糖化血紅蛋白（表2）、胰島素水平（表3）、C肽水平（表4）的具體變化數(shù)據(jù)，治療前和治療后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果顯示：10名患者的每日平均胰島素劑量從63.7±18.7IU降低至34.7±13.4IU，C肽水平從治療前4.1±3.7ng/mL增加到治療后5.6±3.8ng/mL；4名患者輸注后其胰島素劑量減少了50％以上。干細(xì)胞移植后無發(fā)燒、發(fā)冷、肝損害和其他副作用的報(bào)道，且意外發(fā)現(xiàn)患者的腎功能和心功能得到改善，無糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。研究者認(rèn)為干細(xì)胞移植治療糖尿病是可行方案。

【臨床案例3】
李等人對3例1型糖尿病患者（年齡分別16歲、20歲、28歲）進(jìn)行干細(xì)胞移植研究，采用介入手術(shù)進(jìn)行MSCs輸注，3個(gè)月隨訪。

結(jié)果顯示：干細(xì)胞輸注后患者血糖較前下降，控制平穩(wěn)，低血糖明顯減少或?yàn)榘l(fā)生；2-3周后3名患者胰島素需求量逐漸下降30%-50%，糖化血紅蛋白從9.85%-13.26%下降至6.7%-7.8%；胰島功能較治療前明顯改善；隨訪期間未發(fā)生感染或糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

綜上，干細(xì)胞移植降低血糖、改善臨床癥狀及預(yù)防并發(fā)癥是有效的，干細(xì)胞移植治療糖尿病領(lǐng)域有巨大的潛力！