勃起功能障礙是指陰莖不能獲得和（或）維持充分的勃起以完成滿(mǎn)意性交的病理狀態(tài)，發(fā)病率約為10%~20%，給患者及其伴侶的生活質(zhì)量都帶來(lái)了巨大困擾。干細(xì)胞治療男性勃起功能障礙，恢復(fù)男性自信！

導(dǎo)致ED的主要原因有手術(shù)導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)損傷、藥物副作用、生殖器外傷、內(nèi)分泌功能障礙、陰莖血管和海綿體平滑肌的纖維化以及陰莖腫瘤等。傳統(tǒng)治療ED的代表藥物有磷酸二酯酶5抑制劑，如西地那非，但該藥會(huì)產(chǎn)生副作用，而且對(duì)特定的ED無(wú)效；另外還有一些只能緩解ED癥狀，而不是病因?qū)W治療手段，ED需要新的臨床治療策略！

近年來(lái)，干細(xì)胞治療各種疾病逐漸成為研究熱點(diǎn)。干細(xì)胞具有自我更新和分化修復(fù)的功能，可修復(fù)人體各類(lèi)組織器官，調(diào)節(jié)人體免疫，平衡內(nèi)分泌功能，干細(xì)胞治療有望成為ED的新手段。

1.干細(xì)胞治療ED種類(lèi)多
最早在2004年，研究發(fā)現(xiàn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因轉(zhuǎn)染的胚胎干細(xì)胞在大鼠體內(nèi)促進(jìn)受損的海綿體神經(jīng)修復(fù)，并可改善勃起功能，由此開(kāi)啟了干細(xì)胞治療勃起功能障礙的研究。據(jù)悉，目前共有9類(lèi)干細(xì)胞被成功應(yīng)用ED的治療，包括不同組織來(lái)源的干細(xì)胞、基因轉(zhuǎn)染的干細(xì)胞、干細(xì)胞裂解液以及組織工程等。

2.多種因素導(dǎo)致的ED研究
①老年性ED：研究人員將肌肉來(lái)源干細(xì)胞（MDSCs）注入老年大鼠的陰莖海綿體后分化成為平滑肌細(xì)胞，認(rèn)為外源性的干細(xì)胞植入和內(nèi)源性的干細(xì)胞都可成為治療老年性ED的可行方法。

②神經(jīng)損傷性ED：脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞（ADSCs）改善雙側(cè)海綿體神經(jīng)受損大鼠的勃起功能，研究者認(rèn)為ADSCs分化成為內(nèi)皮細(xì)胞/平滑肌細(xì)胞，分泌生長(zhǎng)因子（如胰島素樣生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)分化因子-5）增強(qiáng)局部干細(xì)胞的修復(fù)陰莖受損部位。

③高血脂ED：ADSCs移植至大鼠陰莖海綿體，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞組的勃起功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，干細(xì)胞組大鼠陰莖組織中發(fā)現(xiàn)更多的內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)型一氧化氮合酶陽(yáng)性的神經(jīng)纖維。

④糖尿病ED：有研究發(fā)現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子基因修飾的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）通過(guò)修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞來(lái)改善糖尿病大鼠的勃起功能。

⑤脊髓損傷ED：研究員Nout將神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞注入脊髓損傷的大鼠，發(fā)現(xiàn)大鼠24 h內(nèi)發(fā)生的勃起次數(shù)，自主神經(jīng)功能獲得了一定程度的修復(fù)。

3.干細(xì)胞治療的臨床案例研究
前列腺癌根治術(shù)中導(dǎo)致的海綿體神經(jīng)損傷是導(dǎo)致ED的重要原因，傳統(tǒng)藥物對(duì)其無(wú)效。2016年研究員Haahr等人開(kāi)展了一起干細(xì)胞修復(fù)ED的臨床試驗(yàn)，17例前列腺癌根治術(shù)后ED患者5~18個(gè)月開(kāi)始應(yīng)用自體ADSCs移植。

6個(gè)月后，8例患者恢復(fù)了勃起功能并可完成性交，且該8例患者從術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始IIEF-5評(píng)分（國(guó)際勃起功能指數(shù)-5）明顯提高，勃起硬度評(píng)分（EHS）的明顯提高出現(xiàn)在移植后6個(gè)月。

綜上所述，大量臨床前研究與部分臨床案例均表明干細(xì)胞治療ED呈現(xiàn)出明顯的有效性，干細(xì)胞將進(jìn)一步用于臨床深入研究，成為治療各種原因?qū)е碌腅D最具優(yōu)勢(shì)的手段！

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。