干細胞療法是21世紀快速發(fā)展的一項新醫(yī)療技術，原理是將體外擴增純化的干細胞移植至人體內(nèi)，發(fā)揮自我更新復制、多向分化、免疫調(diào)節(jié)等功能，起到修復組織疾病的作用。

其中，間充質(zhì)干細胞是常用的細胞種類，是一種多能干細胞，誘導條件下可以分化為多種組織細胞，鑒于組織再生和宿主免疫調(diào)節(jié)能力，可作為基于細胞療法的有力工具，并廣泛應用于銀屑病的臨床轉化研究。

銀屑病是一種無法治愈的自身免疫性炎癥疾病，以紅斑、白色鱗屑為主的皮損癥狀，影響全球約2％的人口。銀屑病因炎癥細胞因子水平上調(diào)，銀屑病關節(jié)炎，淋巴瘤，心血管風險，克羅恩病和抑郁癥的風險增加。

當前銀屑病的干預方法，包括新出現(xiàn)的生物制劑，乳膏具有一定的局限性。近年來發(fā)現(xiàn)，干細胞療法在傷口愈合和皮膚病中具有良好效果，這為銀屑病的臨床應用提供了新的途徑與思路。

《WORLD CLINICAL DRUGS》雜志發(fā)布了一項對干細胞療法修復銀屑病的最新綜述評論，作者認為，干細胞療法與銀屑病發(fā)病機制之間存在復雜的相關性，并且總結了干細胞療法修復銀屑病的4大機制：

1.干細胞旁分泌途徑
銀屑病患者表皮干細胞分泌異常的細胞因子，會刺激皮膚角質(zhì)細胞的增生并抑制角質(zhì)細胞凋亡，干細胞療法可調(diào)節(jié)體內(nèi)異常表皮干細胞，通過旁分泌清除異常細胞因子，糾正表皮干細胞的異常分泌效應，營造良好的表皮微環(huán)境。

2.抑制T淋巴細胞活化
T淋巴細胞過度活化是銀屑病關鍵的病因之一，干細胞療法發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能，抑制Th1、Th17和Th22等T淋巴細胞亞群的活性，減少IFN-γ等炎癥因子/促炎因子的釋放，緩解患者體內(nèi)的自身免疫程度。

3.調(diào)控角質(zhì)形成細胞
間充質(zhì)干細胞可分化為新的表皮細胞，調(diào)控角質(zhì)形成細胞的過度增殖和抗凋亡，修復皮損部位，減少白色鱗屑物質(zhì)的堆積，實現(xiàn)皮膚組織的再生。

4.清除氧化應激產(chǎn)物
銀屑病患者長期的炎癥反應容易產(chǎn)生體內(nèi)氧化應激反應，研究人員通過實驗表明，干細胞可降低氧化應激指標，減少氧化應激損傷，改善表皮屏障功能。

干細胞療法臨床轉化進展
多家科研機構已開展干細胞療法的臨床轉化項目，干細胞療法用于銀屑病的個案報道和臨床研究取得了豐碩成果，干細胞療法的長期安全性和有效性得到了多方機構的驗證。

案例一：De Jesus等人對1名受試者使用自體干細胞療法，進行了3次干細胞移植，過程中未見副作用，隨訪發(fā)現(xiàn)，銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(shù)評分從 24.0 分下降至 8.3 分，炎癥因子TNF-α下降、活性氧產(chǎn)物活性顯著降低，觀察天數(shù)長達292天，未見復發(fā)，干細胞療法取得了成功。

案例二：據(jù)K. Comella學者2018年的報道，未分化干細胞可改善尋常型銀屑病。研究人員對1名受試者實施靜脈輸注SVF，牛皮癬受試者PASI評分（銀屑病面積和嚴重程度指數(shù)）從50.4降至0.3，皮膚外觀修復無紅斑，白色鱗屑。

總結
國家對干細胞技術的政策開放，加速了干細胞療法對銀屑病的臨床轉化進度，未來，干細胞療法將大有一番作為！