近年來(lái)，干細(xì)胞憑借其高度自我更新能力及多向分化潛能成為生命科學(xué)研究熱點(diǎn)。隨著干細(xì)胞技術(shù)發(fā)展，干細(xì)胞移植已成為干預(yù)許多疾病有效手段。

由于干細(xì)胞具遷移到損傷組織部位能力，及強(qiáng)大免疫抑制效果，目前干細(xì)胞療法成為糖尿病腎損傷干預(yù)研究方向。 

傳統(tǒng)方法干預(yù)糖尿病腎病效果不盡人意
糖尿病腎損傷（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病慢性微血管副反應(yīng)之一，是終末期腎損傷首要病因，在我國(guó)終末期腎損傷患者中15% 以上為DN患者。其發(fā)病機(jī)制包括：⑴氧化應(yīng)激損傷；⑵晚期糖基化終產(chǎn)物的堆積；⑶慢性炎癥反應(yīng)；⑷腎素—血管緊張素系統(tǒng)改變。DN組織學(xué)改變包括腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化、小動(dòng)脈玻璃樣變等。
 
傳統(tǒng)干預(yù)方法包括控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等，其療效多不理想，不能有效阻止患者病情進(jìn)行性惡化，直至腎衰亡。臨床上迫切需要找到一種干預(yù) DN安全有效新方法。

人類(lèi)干預(yù)糖尿病腎損傷艱辛歷程回顧

• 19世紀(jì)中葉基礎(chǔ)科學(xué)開(kāi)始，推動(dòng)了人們對(duì)腎臟過(guò)濾和液體維持認(rèn)識(shí)；
• 20世紀(jì)40年代首次嘗試創(chuàng)造人工腎突破，由約瑟夫·默里博士第一次長(zhǎng)期成功人類(lèi)腎移植活體捐獻(xiàn)，其因此取得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；
• 20世紀(jì)60年代引入門(mén)診透析，為慢性腎損傷患者帶來(lái)了新希望；
• 20世紀(jì)80年代后期通過(guò)引入HLA-DR匹配和使用免疫抑制劑如環(huán)孢菌素來(lái)實(shí)現(xiàn)；
• 20世紀(jì)90年代通過(guò)發(fā)現(xiàn)抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）藥物，實(shí)現(xiàn)延緩腎損傷進(jìn)展；
• 21世紀(jì)再生醫(yī)學(xué)誕生研究確定腎修復(fù)潛在機(jī)制，干細(xì)胞療法開(kāi)始登上歷史舞臺(tái)。

干細(xì)胞療法干預(yù)糖尿病腎四種作用機(jī)制
干細(xì)胞療法在急、慢性腎損傷中可以通過(guò)抑制氧化應(yīng)激、減輕炎癥反應(yīng)、減少細(xì)胞凋亡、促進(jìn)血管生成等作用促進(jìn)腎臟損傷修復(fù)。其干預(yù)DN作用機(jī)制包括：⑴多能性或全能性；⑵自我更新能力；⑶高度增殖能力；⑷免疫二元性，可以抑制不同物種間免疫排斥反應(yīng)，同時(shí)對(duì)同種異體屏障具有免疫耐受性。因其具有良好多向分化潛能和活躍的增殖特性，因此，為臨床有效干預(yù)DN提供了新方向。
 
臨床研究證明干細(xì)胞療法干預(yù)糖尿病腎病效果顯著
2016年4月福州某醫(yī)院泌尿外科對(duì)15 DN患者，男8例，女7例 ；年齡（46.40 ± 8.91）歲，經(jīng)胰背動(dòng)脈、雙腎動(dòng)脈介入及外周靜脈移植干細(xì)胞干預(yù)DN，與傳統(tǒng)干預(yù)方法比較能有效控制患者：血壓、血糖以及改善患者腎功能；及控制舒張壓、尿素氮、血清肌酐和24 h尿白蛋白定量，因此，干細(xì)胞療法改善患者腎功能方面效果顯著。
 
其作用機(jī)制是在體內(nèi)分化為胰島細(xì)胞或促進(jìn)胰腺內(nèi)源性胰島細(xì)胞再生，同時(shí)可分化為多種腎臟細(xì)胞 , 包括系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞，促進(jìn)腎臟結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)。其次通過(guò)旁分泌/內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)性生長(zhǎng)因子，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，最終促進(jìn)腎臟修復(fù)，從而顯著改善患者腎功能。 

綜上所述，干細(xì)胞干預(yù)主要通過(guò)在胰腺和腎臟定植分化以及內(nèi)分泌和旁分泌方式提高胰島素水平，降低血糖，改善或部分逆轉(zhuǎn)DN腎臟病理改變，降低尿蛋白，有效提高患者生活質(zhì)量，具有廣闊應(yīng)用前景。