干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我增殖和多向分化潛能的細(xì)胞, 隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 干細(xì)胞作為種子細(xì)胞在多種組織再生修復(fù)中顯示了良好的應(yīng)用前景。過(guò)去30年間, 隨著干細(xì)胞研究的深入, 細(xì)胞移植為脊髓損傷提供了新的臨床治療途徑。

間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells MSCS）可來(lái)源于人體多種組織, 如骨髓、脂肪、臍帶、胎盤(pán)等, 增殖能力強(qiáng), 可分泌多種細(xì)胞因子，具有免疫調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)支持作用, 可促進(jìn)組織細(xì)胞存活,軸突再生以及血管新生等。間充質(zhì)干細(xì)胞可以從患者自身獲取, 不存在倫理道德?tīng)?zhēng)議，目前使用間充質(zhì)干細(xì)胞治療脊髓損傷成為臨床研究方向。

創(chuàng)傷性脊髓損傷疾病致殘率非常高
創(chuàng)傷性脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)，是一種致殘率極高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病，是平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)最嚴(yán)重的創(chuàng)傷之一，其可以導(dǎo)致永久性的神經(jīng)受損和極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，由于交通事故、高空墜落等造成的創(chuàng)傷性脊髓損傷，會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙, 常易伴隨神經(jīng)痛、痙攣、呼吸和心血管改變, 神經(jīng)源性腸或膀胱和皮膚消化道等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

壓迫、挫傷和撕裂等物理力量導(dǎo)致的脊髓解剖結(jié)構(gòu)移位會(huì)損害神經(jīng)細(xì)胞以及軸突，導(dǎo)致神經(jīng)元通路中斷。病變部位的離子平衡紊亂，如細(xì)胞外K+濃度升高，細(xì)胞內(nèi)Na＋和Ca2＋的濃度升高，谷氨酸脂質(zhì)過(guò)氧化紊亂和神經(jīng)功能障礙，通過(guò)激活破壞性病理生理學(xué)機(jī)制的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞毒性水腫與神經(jīng)元死亡，進(jìn)而使神經(jīng)功能障礙進(jìn)一步發(fā)展。

創(chuàng)傷性脊髓損傷患病平均年齡34.7—54.4歲
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全亞洲創(chuàng)傷性脊髓損傷平均年患病率為12.1—61.6人次/100萬(wàn)；美國(guó)每年有17500人遭受脊髓損傷，大約有285000人患有慢性脊髓損傷。我國(guó)創(chuàng)傷性脊髓損傷年患病率約為 37人次/100萬(wàn)，平均年齡34.7—54.4歲，男性比例遠(yuǎn)高于女性(2.4—5.6:1)，單個(gè)患者住院費(fèi)用可高達(dá)30萬(wàn)元，住院總費(fèi)用高達(dá)967萬(wàn)元。

目前傳統(tǒng)治療創(chuàng)傷性脊髓損傷的方法是外科干預(yù)減壓和相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，是治療創(chuàng)傷性脊髓損傷的主要手段，但是改善神經(jīng)功能的作用十分有限，而且昂貴的治療及護(hù)理費(fèi)用給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。 

干細(xì)胞療法干預(yù)創(chuàng)傷性脊髓損傷潛力巨大
由于間充質(zhì)干細(xì)胞療法具有分化潛能、分泌多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的能力，可以調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，提供營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)軸突再生和神經(jīng)修復(fù)。因此，其作為治療創(chuàng)傷性脊髓損傷的新型神經(jīng)再生和神經(jīng)保護(hù)劑受到廣泛關(guān)注。

干細(xì)胞療法應(yīng)用于創(chuàng)傷性脊髓損傷治療的優(yōu)越性相對(duì)于傳統(tǒng)療法具有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，1、間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源廣泛，容易獲得，提取安全；2、可自體移植，無(wú)免疫抑制；3、不存在倫理道德問(wèn)題，如牙髓干細(xì)胞、脂肪干細(xì)胞以及活化巨噬細(xì)胞； 4、多種移植方式選擇，如靜脈注射、局部注射以及蛛網(wǎng)膜下腔注射等。

2018年4月，吉林某醫(yī)院神經(jīng)外科通過(guò)開(kāi)展干細(xì)胞療法干預(yù)創(chuàng)傷性脊髓損傷，10 例患者中有7例患者在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)，自理能力，排尿功能方面有改善，所有患者未出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)、

感染，腦脊液漏等并發(fā)癥。6個(gè)月后與術(shù)前相比，在輕觸覺(jué)、針刺覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均有提高，有效率達(dá)88%，表明干細(xì)胞移植是安全的。

綜上所述，由于間充質(zhì)干細(xì)胞的多向分化潛能、低免疫原性及免疫調(diào)節(jié)功能等諸多特點(diǎn)，讓其在免疫調(diào)節(jié)、減輕炎癥反應(yīng)、損傷修復(fù)方面表現(xiàn)出巨大潛能，因此讓干細(xì)胞療法為解決當(dāng)前傳統(tǒng)手段干預(yù)創(chuàng)傷性脊髓損傷所面臨的挑戰(zhàn)提供了新的選擇，具有非常廣闊的前景。