間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymalstemcells，MSCs)MSCs是人體內(nèi)一種多能干細(xì)胞，在體外、體內(nèi)均具有向軟骨細(xì)胞、成細(xì)胞分化的能力和具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎能力，同時(shí)MSCs還具有低免疫原性，同種異體注射排斥反應(yīng)低，而且來(lái)源充足，容易獲得，容易培養(yǎng)擴(kuò)增且活性好等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床細(xì)胞治療和組織工程研究最主要和理想的種子細(xì)胞。

近年來(lái)隨著干細(xì)胞學(xué)研究的深入，干細(xì)胞療法移植治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗(yàn)開始日趨增多。

由于間充質(zhì)干細(xì)胞具有良好的免疫調(diào)節(jié)活性和旁分泌能力，能夠釋放合成細(xì)胞因子并直接分化成特異性結(jié)締組織細(xì)胞，遷移到損傷部位，刺激祖細(xì)胞增殖，抑制軟骨細(xì)胞凋亡和軟骨變性，促進(jìn)組織修復(fù)，且不會(huì)影響周圍未受損軟骨細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎及軟骨缺損的治療具有重要意義。

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見慢性炎癥病變

世界衛(wèi)生組織（WTO）預(yù)測(cè)，到2020年骨關(guān)節(jié)炎將成為致殘的第四大主要原因。據(jù)資料顯示，目前我國(guó)骨性關(guān)節(jié)炎患者超過(guò)1億，膝關(guān)節(jié)成為骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)部位，65歲以上人群發(fā)病率超過(guò)30%，75歲以上發(fā)病率甚至高達(dá)80%。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，這種疾病的患病人數(shù)將會(huì)不斷的上升。

骨關(guān)節(jié)炎(osteoanhritis，OA)是一種常見慢性炎癥病變，主要是關(guān)節(jié)軟骨退變、變性破壞、周圍軟組織炎癥增生、軟骨下骨硬化為特征的難治性關(guān)節(jié)病變，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)主要為晨僵、膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及功能障礙等，嚴(yán)重者需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)心。

骨性關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)治療手段效果欠佳
骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年較常見的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病變，主要原因是關(guān)節(jié)軟骨的退化和破壞。骨頭中軟骨細(xì)胞的自身功能隨著年齡的增加退化，導(dǎo)致生長(zhǎng)速度變慢以及活性變低。軟骨細(xì)胞主要覆蓋在關(guān)節(jié)表面，缺乏保護(hù)，一旦受損，自我修復(fù)能力很有限。目前骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方法主要包括藥物與物理治療，藥物治療多是以鎮(zhèn)痛抗炎藥以及軟骨保護(hù)劑為主，非藥物治療包括傳統(tǒng)的針灸理療和關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等物理手段舊。

但是研究表明，長(zhǎng)期服用非甾體鎮(zhèn)痛抗炎的藥物會(huì)引起消化道出血和心血管的不良反應(yīng)增加。這些治療方法只能短期緩解癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)大，多是治標(biāo)不治本，不能有效的阻止關(guān)節(jié)局部病變的進(jìn)展，如果關(guān)節(jié)功能完全喪失時(shí)就得需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。



干細(xì)胞療法治療骨關(guān)節(jié)炎前景廣闊
針對(duì)軟骨的保護(hù)和關(guān)節(jié)的修復(fù)才是治療骨關(guān)節(jié)炎最有效的治療方法。研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞是一種多分化功能干細(xì)胞，在體內(nèi)外特定誘導(dǎo)條件下可轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞，進(jìn)行骨關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)；同MSCs具有抑制自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞以及抗炎作用等優(yōu)勢(shì)而被逐漸應(yīng)用于治療強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。

Vega等進(jìn)行了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，來(lái)評(píng)估間充質(zhì)干細(xì)胞療法治療骨關(guān)節(jié)炎的可行性和安全性，隨訪1年的臨床結(jié)果表明，包括評(píng)估疼痛，殘疾和生活質(zhì)量，干細(xì)胞療法是治療慢性膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)炎的有效替代方法，干預(yù)很簡(jiǎn)單，不需要手術(shù)，可以緩解疼痛，并顯著提高軟骨質(zhì)量，是用于治療骨關(guān)節(jié)炎有前景的方法。

總結(jié)：隨著再生醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，細(xì)胞工程技術(shù)和組織工程技術(shù)已經(jīng)在軟骨缺損治療領(lǐng)域得到10多年安全性和有效性的檢驗(yàn)，干細(xì)胞療法在修復(fù)骨性關(guān)節(jié)炎及軟骨缺損擁有廣泛的應(yīng)用前景，并已逐漸用于局灶性缺陷和廣泛性骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療。干細(xì)胞療法將造福所有骨關(guān)節(jié)炎患者！