NK 細(xì)胞是一種具有強(qiáng)力溶解細(xì)胞能力的先天性淋巴樣細(xì)胞（innate lymphoid cells，ILC），具有調(diào)節(jié)免疫、抵御腫瘤和抗感染等作用。NK 細(xì)胞于 1975 年被鑒定為一種獨(dú)特的淋巴細(xì)胞亞群，從自然殺傷（natural killer，NK）細(xì)胞被發(fā)現(xiàn)距今已有 44年的時(shí)間，但隨著近年來(lái)腫瘤免疫療法取得巨大進(jìn)展，NK 細(xì)胞在腫瘤免疫治療方面的潛力又引起了極大的關(guān)注。



NK 細(xì)胞是一類獨(dú)立的淋巴細(xì)胞亞群，最近被發(fā)現(xiàn)是先天淋巴樣細(xì)胞家族的初始成員 。與T 細(xì)胞和B細(xì)胞不同的是NK細(xì)胞不需要特異性的抗原刺激就可以殺傷靶細(xì)胞，具有免疫清除和免疫監(jiān)視等功能。故NK細(xì)胞在抵御腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞和微小腫瘤細(xì)胞的清除中起到重要作用。

每分鐘就有7.5人被確診為癌癥
2019年1月，國(guó)家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告。報(bào)告指出，2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人，死亡約233.8萬(wàn)人。即平均每天超過(guò)1萬(wàn)人、每分鐘7.5個(gè)人被確診為癌癥。其中，肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病與死亡率最高的癌癥。

男性發(fā)病首位為肺癌，每年新發(fā)病例約52.0萬(wàn)，女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬(wàn)。數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤發(fā)病率隨年齡增加逐漸上升。40歲以下青年人群中惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平，從40歲以后開(kāi)始快速升高，發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上，到80歲年齡組達(dá)到高峰。

NK細(xì)胞免疫療法抗腫瘤作用優(yōu)于傳統(tǒng)療法
目前傳統(tǒng)的腫瘤治療手段大致有三種，外科手術(shù)切除、放射治療以及化療，三者各有利弊。一般早期腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)切除大部分腫瘤，但是腫瘤早期往往沒(méi)有什么癥狀，所以很難早發(fā)現(xiàn)；而放射治療主要是針對(duì)腫瘤局部的治療，而化療則主要是針對(duì)腫瘤全身的治療。但效果均一般，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用，嚴(yán)重威脅健康。近年來(lái)伴隨腫瘤分子機(jī)制的深入研究，NK細(xì)胞免疫療法的抗腫瘤作用研究獲得較大突破。

NK細(xì)胞免疫療法殺傷癌細(xì)胞的作用原理  
1、NK細(xì)胞直接殺傷腫瘤細(xì)胞：NK細(xì)胞不會(huì)攻擊體內(nèi)正常細(xì)胞，正常細(xì)胞表面有主要組織相容性復(fù)合物MHC—I，可以結(jié)合NK細(xì)胞抑制性受體KIR，傳遞抑制信號(hào)，從而抑制NK細(xì)胞的殺傷功能。腫瘤細(xì)胞低表達(dá)或不表達(dá)MHCI，NK細(xì)胞會(huì)直接殺傷腫瘤細(xì)胞。

2、NK細(xì)胞分泌細(xì)胞因子殺傷腫瘤細(xì)胞：通過(guò)分泌細(xì)胞因子和趨化因子調(diào)節(jié)免疫功能,以及激活T細(xì)胞等的殺傷作用。

NK細(xì)胞免疫療法的臨床應(yīng)用效果顯著 
NK細(xì)胞是固有免疫細(xì)胞，在機(jī)體抗腫瘤過(guò)程中扮演著重要的角色。體外擴(kuò)增的NK細(xì)胞是一種廣譜、安全的細(xì)胞制劑，在腫瘤治療中具有重要作用。

1、急性髓性白血病案例
據(jù)國(guó)外報(bào)道，一名患有急性髓性白血病（AML）的女性在多次化療失敗后生命垂危，作為最后的嘗試，她接受了兒子捐贈(zèng)的NK細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)性細(xì)胞回輸；4天后，滲透性皮膚病治愈了，很快她進(jìn)入緩解狀態(tài)。

2、惡性腫瘤案例
在60例NK細(xì)胞治療惡性腫瘤的臨床療效評(píng)價(jià)中，在 NK細(xì)胞回輸治療前及治療后1周，對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，整體生存質(zhì)量評(píng)分增加，各功能維度評(píng)分增加，癥狀維度評(píng)分減低。

其中包括急性髓系白血病12例，肺癌10例，乳腺癌7例，非霍奇金淋巴瘤及急性淋巴細(xì)胞白血病各6例，胃癌及結(jié)直腸癌各5例，多發(fā)性骨髓瘤4例，腎癌2例，黑色素瘤、胰腺癌、前列腺癌各1例。

30例晚期肝癌患者經(jīng)NK細(xì)胞免疫治療后，隨訪3~24個(gè)月，臨床療效顯示：PR（部分緩解）4例，SD（病情穩(wěn)定）19例，PD（疾病進(jìn)展）7例；0RR（客觀緩解率）為13.3%，DCR（疾病控制率）為76.7%，近期評(píng)價(jià)有效患者一般情況改善，生活質(zhì)量提高。

NK細(xì)胞免疫療法在提高惡性腫瘤患者免疫功能和生存質(zhì)量方面效果明顯，幾乎無(wú)不良反應(yīng)，是一種非常安全無(wú)痛苦的治療方案，其具有非細(xì)胞毒性和靶向性優(yōu)勢(shì)，為改善晚期腫瘤患者預(yù)后和生存質(zhì)量提供新的治療策略。