根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)，重度抑郁癥(MDD)影響全球約3.8%人口，其中5.0%為成年人，5.7%為60歲以上中老年人。MDD癥狀包括情緒低落、對(duì)日?；顒?dòng)興趣減弱、內(nèi)疚、失去快樂(lè)、難以集中注意力、自卑、睡眠困難和食欲改變等。

MDD與普通情緒不同，是由灰質(zhì)和白質(zhì)(包括額葉、海馬體、顳葉、丘腦、紋狀體和杏仁核)微妙變化而導(dǎo)致的變化和短暫情緒反應(yīng)。這些問(wèn)題可能會(huì)長(zhǎng)期存在或反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，在最壞情況下，抑郁癥可能會(huì)導(dǎo)致自殺念頭。

盡管精神藥理學(xué)取得了巨大進(jìn)展，但仍有部分抑郁癥患者會(huì)對(duì)抗抑郁藥物產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致依從性變差，抗抑郁藥物還會(huì)造成很多副作用，包括鎮(zhèn)靜、頭痛、血壓下降、失眠、體重增加、消化不良、煩躁、口干、腹瀉和性功能障礙等，它們會(huì)使抑郁癥狀復(fù)發(fā)和自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。

在近年一些報(bào)告中，學(xué)者們討論了再生醫(yī)學(xué)（包括臍帶血細(xì)胞移植）在精神病學(xué)中的應(yīng)用，初步研究表明這種治療方法對(duì)大腦器質(zhì)性病變（包括萎縮過(guò)程）有效。本文中，我們分析了一項(xiàng)發(fā)表在《Springer Link》的研究，發(fā)現(xiàn)臍帶血細(xì)胞（UCBC）移植有助于MDD患者克服對(duì)抗抑郁藥物的抵抗，并能改善抑郁癥的嚴(yán)重程度。

方 法：該研究共納入16例女性MDD患者，平均年齡39.0±2.5歲，使用抗抑郁藥治療6個(gè)月未見積極效果，在經(jīng)過(guò)患者或其法律代表簽訂書面知情同意書后，13例患者(主要組)接受聯(lián)合治療（抗抑郁藥+鎮(zhèn)定劑或抗精神病制劑+UCBC移植），3例患者(對(duì)照組)接受標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁精神藥物治療+UCBC安慰劑（供體外周血白細(xì)胞接受相同的處理和冷凍）移植。

UCBC（或安慰劑）每周移植一次，每次2.5億個(gè)細(xì)胞，持續(xù)4周，在第一次輸注前（基線）以及最后一次輸注后2周、1、1.5和3個(gè)月分別對(duì)患者進(jìn)行臨床、心理測(cè)量和病理心理評(píng)估。

結(jié) 果：①兩組Beck評(píng)分變化（圖2）：UCBC移植結(jié)束后4周，主要組(治療前27.11分)平均評(píng)分下降至14.71分（接近中度抑郁癥的下限）；3個(gè)月內(nèi)，主要組平均Beck評(píng)分略有上升（至17.6分），但仍保持在中度抑郁癥范圍內(nèi)。對(duì)照組評(píng)分(治療前28.66分)則在6周后就恢復(fù)到基線水平。

②MCCB評(píng)分變化（圖3）：UCBC移植結(jié)束后3個(gè)月，主要組認(rèn)知功能出現(xiàn)了積極改善，與初始值相比，心理過(guò)程的速度顯著增加，這個(gè)認(rèn)知域反映了信息處理速度（視覺感知、視覺運(yùn)動(dòng)跟蹤和視覺運(yùn)動(dòng)速度以及記憶成對(duì)符號(hào)和數(shù)字的能力）和語(yǔ)言能力（自發(fā)單詞檢索的速度）的改善。

注意力/警惕性（持續(xù)表現(xiàn)測(cè)試-相同配對(duì)）和工作記憶（反映非語(yǔ)言工作記憶的空間廣度和反映語(yǔ)言工作記憶的字母數(shù)字廣度）也顯著改善。視覺（視覺空間記憶，幾何圖形的即時(shí)視覺再現(xiàn)）和詞語(yǔ)學(xué)習(xí)能力（霍普金斯詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)試，從呈現(xiàn)的單詞列表中即時(shí)回憶單詞）得到提高。執(zhí)行能力也得到改善，主要體現(xiàn)在預(yù)見、計(jì)劃和沖動(dòng)控制的優(yōu)化，這是思考和解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

③皮質(zhì)醇水平變化（圖4）：主要組皮質(zhì)醇水平在UCBC移植后1.5個(gè)月內(nèi)顯著下降，這一事實(shí)與高皮質(zhì)醇濃度對(duì)神經(jīng)發(fā)生的負(fù)面影響一致，并且可以解釋細(xì)胞移植對(duì)認(rèn)知功能的積極作用機(jī)制。而對(duì)照組患者皮質(zhì)醇水平僅在研究期間出現(xiàn)波動(dòng)，這可能與臨床癥狀變化有關(guān)。

總 結(jié)：上述研究結(jié)果表明，UCBC移植對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙有改善作用，并有助于克服對(duì)抗抑郁藥物的抵抗，同時(shí)降低了抑郁癥嚴(yán)重程度，這種積極作用沒有伴隨不良事件，即術(shù)語(yǔ)“認(rèn)知毒性”。盡管該研究具有試點(diǎn)性質(zhì)，但在未來(lái)干細(xì)胞可能是治療神經(jīng)精神疾病研究的優(yōu)先方式之一。

一五零生命（一五零干細(xì)胞）專注于最新生命科學(xué)與技術(shù)的研發(fā)，專業(yè)從事干細(xì)胞及免疫細(xì)胞的研究、儲(chǔ)存及應(yīng)用，應(yīng)用最新生物技術(shù)構(gòu)建難治性疾病細(xì)胞療法及臨床研究轉(zhuǎn)化平臺(tái)。一五零生命（一五零干細(xì)胞）始終秉承“一五零生命，做細(xì)胞更專業(yè)”企業(yè)理念，助力我國(guó)細(xì)胞產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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