漸凍癥：學(xué)名肌萎縮側(cè)索硬化（als），也稱運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，是一種表現(xiàn)為肌肉逐漸無(wú)力和萎縮的疾病，是世界上公認(rèn)的絕癥。近年來科學(xué)家們不斷探索als的治療方法，干細(xì)胞療法的出現(xiàn)為als治療提供了新的思路，并逐漸從實(shí)驗(yàn)走向了臨床。

干細(xì)胞治療als

目前普遍認(rèn)為als的發(fā)病與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常密切相關(guān)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可以向神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)輸送營(yíng)養(yǎng)，一旦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的一系列異常，最終影響患者的大腦功能，使患者逐漸喪失運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致癱瘓。

已有臨床試驗(yàn)證明干細(xì)胞在als的治療中具有不錯(cuò)的效果，干細(xì)胞的多向分化、營(yíng)養(yǎng)因子遞送、免疫調(diào)節(jié)、歸巢性以及外泌體分泌的作用機(jī)制幫助改善als患者相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

干細(xì)胞療法對(duì)als的作用機(jī)制

①細(xì)胞分化：將干細(xì)胞輸送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，它的分化作用，可表達(dá)神經(jīng)元或膠質(zhì)標(biāo)志物，修復(fù)損傷的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，幫助機(jī)體神經(jīng)功能的恢復(fù)。

②營(yíng)養(yǎng)因子遞送：干細(xì)胞可以提升營(yíng)養(yǎng)因子的遞送效率。學(xué)者Kumar A研究顯示，干細(xì)胞能夠分泌6種不同神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，通過營(yíng)養(yǎng)因子的遞送可以對(duì)黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)以及受損組織進(jìn)行修復(fù)。

③免疫調(diào)節(jié)：干細(xì)胞在免疫系統(tǒng)中可以減少B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，抑制DC以及T細(xì)胞活化，抑制細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫從而減少炎癥。通過als患者外周血單核細(xì)胞與干細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)后γ干擾素、白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-10等抗炎因子水平有所升高。

④歸巢性：干細(xì)胞可以利用自身的歸巢特性找到自己的“家”，提供存活并歸巢到損傷區(qū)域細(xì)胞源，分化為預(yù)期細(xì)胞類型，改善腦內(nèi)微環(huán)境，重建神經(jīng)功能區(qū)和傳導(dǎo)通路 。

⑤外泌體分泌：干細(xì)胞具高分泌外泌體能力，它本身具有較強(qiáng)的抗神經(jīng)炎癥能力，在als干預(yù)過程中幫助減輕炎癥反應(yīng)，修復(fù)神經(jīng)功能。

干細(xì)胞療法對(duì)als的臨床研究：

根據(jù)Petrou P等人對(duì)干細(xì)胞增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌情況的研究，研究選取了14例als患者，通過接受肌內(nèi)聯(lián)合鞘內(nèi)輸注干細(xì)胞方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比患者移植前3個(gè)月磨合期與移植后6個(gè)月隨訪結(jié)果顯示，移植后的als患者功能評(píng)分以及肺活量下降情況明顯減少。

綜上所述：

干細(xì)胞療法在als治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，可以通過細(xì)胞分化、營(yíng)養(yǎng)因子遞送、免疫調(diào)節(jié)等機(jī)制幫助改善患者臨床癥狀，延緩、抑制患者病情進(jìn)展。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。