椎間盤退變通常表現(xiàn)為邊緣椎體骨贅形成、髓核脫水、突出、環(huán)狀纖維破裂等導(dǎo)致機(jī)械疼痛的炎癥反應(yīng)。它形成與多種因素有關(guān)，包括基因、物理、營養(yǎng)因子、導(dǎo)致退變的細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞死亡。

有研究表明椎間盤退變?cè)谘抵邪l(fā)生更頻繁，存在于90%的50歲以上人群。女性比男性更常見，并且退變會(huì)根據(jù)椎間盤的位置而增加，會(huì)隨著脊柱尾部向下發(fā)展。椎間盤退變引起的疼痛通常表現(xiàn)為中樞性腰痛，可能與周圍組織甚至下肢有關(guān)。

椎間盤退變傳統(tǒng)治療雖然短時(shí)間內(nèi)可以緩解疼痛，但不能不逆轉(zhuǎn)的椎間盤細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)的減少。由于髓核內(nèi)細(xì)胞具有軟骨細(xì)胞形態(tài)，因此利用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 進(jìn)行椎間盤退變相關(guān)疾病的研究引起了研究者的極大興趣。

有學(xué)者在《Future Sci OA》期刊上發(fā)表了一篇關(guān)于《間充質(zhì)干細(xì)胞治療椎間盤源性疼痛》隨訪1年的安全性和有效性研究，最終研究結(jié)果如下。

目 的：評(píng)估低劑量自體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞 (ADMSCs) 治療椎間盤退變導(dǎo)致腰痛的安全性和有效性。

方法：研究者共篩選出9名椎間盤退變導(dǎo)致腰痛的患者（2名參與者經(jīng)歷了1-2年的疼痛，4名參與者經(jīng)歷了3-5年的疼痛，3名參與者經(jīng)歷了超過10年的疼痛），并在接受ADMSCs治療后的1、3、6、9 和12個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪，以完成主要的安全性和有效性結(jié)果測(cè)量。

結(jié)果：①藥物使用情況：在參與研究前，有8名服用常規(guī)藥物來控制疼痛狀況的參與者，ADMSCs治療后，3名(38%)藥物使用減少，1名參與者停止所有藥物。

②疼痛變化：所有參與者在注射后6個(gè)月，他們的平均疼痛評(píng)分有所改善。在第6個(gè)月和第 12個(gè)月時(shí)，9名參與者中有5名 (55%) 平均疼痛評(píng)分改善≥50%（圖2A和B），2名參與者恢復(fù)到基線平均疼痛水平。

③日?；顒?dòng)變化：所有參與者在參與研究前，日?；顒?dòng)（工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)、家庭或休閑活動(dòng)）有一些困難。6個(gè)月后，44% (n = 4) 的參與者日常活動(dòng)改善，并報(bào)告沒有困難，12個(gè)月后進(jìn)一步增加到66% (n = 6)。

④不良事件：在ADMSCs治療前后沒有記錄到意外或嚴(yán)重的不良事件。

總 結(jié)：在這項(xiàng)研究中，參與的患者疼痛和功能改善方面顯示出了積極結(jié)果，治療耐受性良好，未出現(xiàn)與干細(xì)胞治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。顯示出了干細(xì)胞在治療椎間盤源性腰痛的潛力。

參考文獻(xiàn)

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