自身免疫性肝病 (Autoimmune liver diseases ,AILD)是一組非傳染性慢性肝病，病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，AILD可分為自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化 (PBC)、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)以及重疊綜合征(OLS)四種類型。

目前AILD主要以糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療為主，但該治療方法緩解率低，長期應(yīng)用存在諸多不良反應(yīng)，停藥后易復(fù)發(fā)，且此類藥物易引起骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤等，因此探尋新的治療AILD途徑尤為重要。

間充質(zhì)干細(xì)胞(Mesenchymal stem cells，MSCs)是干細(xì)胞家族的重要成員，來源于發(fā)育早期的中胚層和外胚層，最初在骨髓中發(fā)現(xiàn)，具有自我更新能力、多向分化潛能和免疫調(diào)節(jié)等特性，可在體外培養(yǎng)擴(kuò)增，并能在特定條件下誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞。本文就UC-MSC治療AILD患者的臨床研究做出如下報(bào)告。

臨床研究

目 的：觀察UC-MSCs治療AILD的臨床治療效果。

方 法：研究者納入6例AILD患者，其中AIH 2例， PBC 1例，PSC 2例，OLS 1例，所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)外周靜脈輸注UC-MSCs（8× 107個(gè)細(xì)胞），觀察6例自身免疫性肝病患者肝功能的變化以及治療后安全性情況。

結(jié) 果：經(jīng)UC-MSCs治療后，6例患者均達(dá)到臨床病情緩解標(biāo)準(zhǔn)，治療前后患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)有明顯的變化（P＜0.05，如表2）。

治療前基線血清IFN-γ水平為（139.30～219.34）pg/ml，治療24個(gè)月后下降為（116.82～167.65）pg/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0368，圖3）；治療前基線IL-4為（29.31～55.23）g/ml，治療24個(gè)月后上升為（43.89～69.99）pg/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0418，圖4）。

安全性評估：在靜脈輸注UC-MSCs過程中，未發(fā)生輸液管道阻塞、器官栓塞癥狀。術(shù)后患者無畏寒發(fā)熱、惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。術(shù)后復(fù)查血細(xì)胞、腎功能等未見明顯異常，以及UC-MSCs 移植相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

總 結(jié)：MSCs治療可明顯減輕AILD患者的臨床癥狀，改善肝功能，安全性好。不僅為AILD的治療提供了新選擇，也為臨床上其它自身免疫性疾病的治療提供了方向。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。