耳聾是世界上發(fā)病率最高的致殘性感官缺陷，2012年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，超過5.3%的世界人口（約3.6億人）患有致殘性聽力障礙；2016年全國聽力障礙與耳病調(diào)查顯示，我國中度以上聽障人口達(dá)7106萬，耳聾嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

針對耳聾的臨床手段有助聽器、人工耳蝸植入、振動聲橋等，但這些技術(shù)并不能解決耳聾問題。近年來，科學(xué)家將研究重點放到干細(xì)胞領(lǐng)域，干細(xì)胞療法改善耳聾成為了焦點！

干細(xì)胞療法是指人體正常結(jié)構(gòu)受損后，利用干細(xì)胞多向分化潛能，誘導(dǎo)分化出與原來形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)，對機(jī)體進(jìn)行修復(fù)的一種新型臨床手段，彌補(bǔ)內(nèi)耳毛細(xì)胞的不可再生。

用于耳聾研究的干細(xì)胞種類

在2017年的中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻喉科分會第二十三次學(xué)術(shù)年會上，科研人員匯報了《干細(xì)胞用于恢復(fù)聽力的研究進(jìn)展》，用于耳聾研究的干細(xì)胞種類有神經(jīng)干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞、內(nèi)耳胚胎干細(xì)胞及誘導(dǎo)多能干細(xì)胞。

間充質(zhì)干細(xì)胞是目前研究較多的種類。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，從人類胎盤中提取的間充質(zhì)干細(xì)胞細(xì)胞可以提高聽覺腦干反應(yīng)閾值、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射水平以及豚鼠螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量，這為間充質(zhì)干細(xì)胞在耳聾方面的臨床應(yīng)用提供了實驗依據(jù)。

干細(xì)胞分化耳蝸相關(guān)細(xì)胞

Mohammadian F等人報道，干細(xì)胞再生螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，恢復(fù)內(nèi)毛細(xì)胞功能；Ka等人研究，間充質(zhì)干細(xì)胞可分化為毛細(xì)胞樣細(xì)胞，并表達(dá)毛細(xì)胞標(biāo)志物；He等人調(diào)控誘導(dǎo)干細(xì)胞向神經(jīng)細(xì)胞方向分化，表達(dá)神經(jīng)前體細(xì)胞的標(biāo)志物nestin蛋白。

這些研究的結(jié)果表明：干細(xì)胞可向毛細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞的方向誘導(dǎo)分化，為干細(xì)胞療法的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

干細(xì)胞分泌細(xì)胞因子

干細(xì)胞具有分泌細(xì)胞因子的功能，不僅協(xié)助干細(xì)胞在體內(nèi)的分化再生細(xì)胞，還可提供營養(yǎng)支持、神經(jīng)傳導(dǎo)修復(fù)等作用。

1.營養(yǎng)支持

神經(jīng)生長因子（NGF）是一種神經(jīng)營養(yǎng)因子，可提高神經(jīng)干細(xì)胞（NSCs）在體外的生存能力，能提高對神經(jīng)元聽力損失的保護(hù)作用。

2017年，期刊《MolCell Biochem》刊登了我國科研人員的研究結(jié)果：NGF輔助NSCs對慶大霉素耳毒性耳聾的小鼠進(jìn)行治療，增加了對小鼠轉(zhuǎn)導(dǎo)能力的保護(hù)，并恢復(fù)了聽覺腦干反應(yīng)閾值。

2.神經(jīng)傳導(dǎo)修復(fù)

Kamiya K等人在線粒體毒素造成耳蝸纖維細(xì)胞的損傷模型上發(fā)現(xiàn)，移植間充質(zhì)干細(xì)胞的實驗動物的聽力恢復(fù)情況較對照組好，免疫組化實驗發(fā)現(xiàn)移植后干細(xì)胞的連接蛋白表達(dá)陽性，提示可能修復(fù)鉀離子循環(huán)通路。

總結(jié)：通過實踐探索，干細(xì)胞療法在耳聾方面有了進(jìn)展，相信隨著深入的研究，干細(xì)胞療法將造福耳聾患者！

說明：本文內(nèi)容均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。